Condiciones relacionadas con el desarrollo de septos en la cavidad abdominal de pacientes pediátricos en diálisis peritoneal
Conditions related with the development of septae in the abdominal cavity of pediatric patients in peritoneal dialysis.
Patiño-García G1, Sepúlveda-Hernández MT2, Martínez-Sagredo EJ2, Barrera-de León JC3
1Servicio de Nefrología Pediátrica UMAE Hospital de Pediatría CMNO.
2Servicio de pediatría, UMAE Hospital de Pediatría CMNO, Instituto Mexicano del Seguro Social.
3División de Educación en Salud, UMAE Hospital de Pediatría CMNO. Instituto Mexicano del Seguro Social. Departamento de Reproducción Humana. Centro Universitario Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco.
Servicio de Nefrología Pediátrica, UMAE Hospital de Pediatría, CMNO, Instituto Mexicano del Seguro Social. Guadalajara, Jalisco, México.
Recibido: 3 de diciembre del 2015
Aceptado: 8 de junio del 2016
Correspondencia
Dr. Juan Carlos Barrera de León
jcbarrer@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Patiño-García G, Sepúlveda-Hernández MT, Martínez-Sagredo EJ, Barrera-de León JC. Condiciones relacionadas con el desarrollo de septos en la cavidad abdominal de pacientes pediátricos en diálisis peritoneal. Acta Pediatr Mex. 2017;38(1):17-25.
Resumen
INTRODUCCIÓN: en nuestro hospital la diálisis peritoneal es el método de sustitución renal de primera instancia. Los septos en la cavidad abdominal en niños con insuficiencia renal crónica son complicaciones por repetidos cuadros de peritonitis.
OBJETIVO: determinar las condiciones relacionadas con el desarrollo de septos en la cavidad abdominal en pacientes pediátricos con diálisis peritoneal.
MATERIALES Y MÉTODOS: estudio observacional retrospectivo, de marzo del 2012 a octubre del 2014, incluyendo pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica con diálisis peritoneal. Los septos fueron diagnosticados por medio de ultrasonido abdominal. Estadística inferencial con exacta de Fisher y U de Mann Whitney, asociación de riesgo con razón de momios (OR). Se incluyeron 60 pacientes en dos grupos: con septos (n=20) y sin septos (n=40): sexo masculino n=11 (55%) y n=25 (62%); edad en años (mediana) 8 (0.5-15) y 9 (0.5-16), respectivamente (p = 0.756); duración de diálisis (mediana) 12 (4-60) y 16 (2-81) meses, también respectivamente (p = 0.653).
RESULTADOS: no se encontró la causa de la insuficiencia renal en 13 (65%) de los pacientes del grupo con septos y en 25 (62%) del grupo sin septos; factores relacionados: solución glucosada hiperosmolar n=5 (25%) y n=11 (28%) (p = 0.917); cirugía abdominal posterior a Tenkoff n=3 (15%) y n=7 (18%); cuadros de peritonitis n=20 (100%) y n=29 (72%) (p = 0.025); necesidad de tratamiento sistémico n=19 (95%) y n=22 (55%) (p = 0.004), todos los datos para los grupos con y sin septos, respectivamente.
CONCLUSIONES: dos o más eventos de peritonitis y necesidad de tratamiento sistémico son factores relacionados con el desarrollo de septos abdominales en niños con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal.
PALABRAS CLAVE: peritonitis, septos abdominales, insuficiencia renal crónica.
Abstract
BACKGROUND: At our hospital, peritoneal dialysis is a first-instance renal substitution method. Septae in the abdominal cavity of children with renal insufficiency comprise complications for repeated manifestations of peritonitis.
OBJECTIVE: To determine conditions related with the development of septae in the abdominal cavity of pediatric patients with peritoneal dialysis.
MATERIALS AND METHODS: Observational retrospective study from March 2012 to October 2014 that included pediatric patients with chronic renal disease with peritoneal dialysis. The presence of septae was determined by abdominal UltraSound (US). Inferential statistics with Fisher exact test and Mann–Whitney U, risk association with Odds Ratio (OR). Sixty patients in two groups: the group with septae n=20, and the group without septae n=40. Masculine gender n=11 (55%) vs. n=25 (62%): age (years), median 8 years (range, 0.5–15 years) vs. 9 years (range, 0.5–16) p=0.756; median dialysis duration 12 months (range, 4–60 months) vs. 16 months (range, 2–81 months) p=0.653.
RESULTS: Etiology of undetermined renal insufficiency n=13 (65%) vs. n=25 (62%), and related factors: hyperosmolar glycosylated solution n=5 (25%) vs. n=11 (28%) p=0.917; abdominal surgery after Tenckoff n=3 (15%) vs. n=7 (18%); clinical manifestations of peritonitis n=20 (100%) vs. n=29 (72%) p=0.025, and systemic treatment n=19 (95%) vs. n=22 (55%) in the groups with and without septae (p=0.004).
CONCLUSIONS: Number of events of peritonitis and systemic treatment are factors related with the development of abdominal septae in children with chronic renal insufficiency in peritoneal dialysis.
KEYWORDS: peritonitis; encapsulating peritoneal sclerosis; chronic kidney insufficiency