Correlación entre la presión intraocular e intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico severo
Intraocular pressure with intracranial pressure in children with severe cranioencephalic trauma
Karla Isis Avilés-Martínez,1 Adriana López-Enríquez,2 Luz Consuelo Zepeda-Romero,3 Juan Luis Soto-Mancilla,4 Tamiko Unzón-Avilés5
1 Pediatra urgencióloga, adscrita al servicio de Urgencias Pediátricas.
2 Pediatra urgencióloga, jefa del servicio de Urgencias Pediátricas.
3 Oftalmóloga pediatra, Maestría en Ciencias de la Salud, Departamento de Cirugía Pediátrica.
4 Neurocirujano pediatra, Maestría en Ciencias de la Salud, jefe del Departamento de Neurocirugía Pediátrica.
5 Residente de tercer año de la especialidad de Pediatría médica.
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México.
Recibido: 10 de marzo 2018
Aceptado: 10 de abril 2021
Correspondencia
Karla Isis Avilés-Martínez
draisispediatra@yahoo.com.mx
Este artículo debe citarse como: Avilés-Martínez KI, López-Enríquez A, Zepeda-Romero LC, Soto-Mancilla JL, Unzón-Avilés T. Correlación entre la presión intraocular e intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico. Acta Pediatr Méx 2021; 42 (5): 223-32.
Resumen
OBJETIVO: Evaluar la correlación entre la presión intraocular e intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico severo y con hipertensión intraocular; esto es, presión intraocular ≥ 20 mmHg con la hipertensión intracraneal.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal y analítico para obtener la correlación entre la presión intraocular y la intracraneal de apertura y, luego, entre la hipertensión intracraneal y la intraocular. Criterios de inclusión: niños con traumatismo craneoencefálico severo ingresados a la sala de Urgencias con indicación de catéter intracraneal para medición de la presión intracraneal. Criterios de exclusión: pacientes con lesión-enfermedad oftálmica, glaucoma o muerte encefálica. Con un tonómetro electrónico se midió la presión intraocular en ambos ojos, antes de la colocación del catéter para medición de la presión intracraneal. La correlación se estimó con Rho de Spearman.
RESULTADOS: Se incluyeron 18 niños y se encontró correlación de la presión intraocular del ojo derecho con la presión intracraneal de apertura en el 96.1% (p < 0.001) y presión intraocular del ojo izquierdo, 98.6% (p < 0.001); entre hipertensión intracraneal e hipertensión intraocular la correlación fue del 96.4%.
CONCLUSIONES: La presión intraocular tuvo una correlación lineal, fuerte, significativa y directamente proporcional respecto de la presión intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico severo así como entre hipertensión intracraneal e hipertensión intraocular. La medición de la presión intraocular en la sala de urgencias resultó una herramienta útil en la evaluación y diagnóstico inicial de la hipertensión intracraneal.
PALABRAS CLAVE: Presión intracraneal; niños; traumatismo craneal; hipertensión; presión intraocular; hipertensión intracraneal.
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the correlation between intraocular and intracranial pressure in children with severe head injury and intraocular hypertension; that is, intraocular pressure ≥ 20 mmHg, with intracranial hypertension.
MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional and analytical study to obtain the correlation between intraocular and opening intracranial pressure and then between intracranial and intraocular hypertension. Inclusion criteria: children with severe cranioencephalic trauma admitted to the emergency room with indication of intracranial catheter for intracranial pressure measurement. Exclusion criteria: patients with ophthalmic injury-disease, glaucoma, or brain death. Intraocular pressure was measured in both eyes with an electronic tonometer before placement of the intracranial pressure catheter. Correlation was estimated with Spearman’s Rho.
RESULTS: Eighteen children were included and correlation of right eye intraocular pressure with opening intracranial pressure was found in 96.1% (p < 0.001) and left eye intraocular pressure, 98.6% (p < 0.001); between intracranial hypertension and intraocular hypertension the correlation was 96.4%.
CONCLUSIONS: Intraocular pressure had a linear, strong, significant and directly proportional correlation with respect to intracranial pressure in children with severe head injury as well as between intracranial hypertension and intraocular hypertension. Measurement of intraocular pressure in the emergency room proved to be a useful tool in the initial evaluation and diagnosis of intracranial hypertension.
KEYWORDS. Intracranial pressure; Children; Head injury; Hypertension; Intraocular pressure; Intracranial hypertension.