Tratamiento estomatológico de pacientes que ingirieron sustancias cáusticas. Ruta de atención interdisciplinaria y reporte de caso
Stomatological treatment in patients with ingestion of caustic substances. Interdisciplinary care pathway and case report
Anabelle Cámara-Miranda1, Francisco Belmont-Laguna2, Francisco Cuevas-Schacht3
1 Residente de segundo año de la especialidad en Estomatología Pediátrica.
2 Ortodoncista adscrito al Servicio de Estomatología Pediátrica.
3 Jefe del Servicio de Neumología Pediátrica.
Instituto Nacional de Pediatría, México.
Recibido: 7 de abril del 2014
Aceptado: 10 de octubre del 2014
Correspondencia: Dra. Anabelle Cámara Miranda
Instituto Nacional de Pediatría
Insurgentes Sur 3700-C
CP 04530 México, D.F.
Tel.: 10-84 09-00 ext. 1219
dracamaramiranda@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Cámara-Miranda A, Belmont-Laguna F, Cuevas-Schacht F. Tratamiento estomatológico de pacientes que ingirieron sustancias cáusticas. Ruta de atención interdisciplinaria y reporte de caso. Acta Pediatr Mex 2015;36:164-176.
Resumen
La ingestión de sustancias cáusticas es un grave problema médico y social. La prevención de estos accidentes es esencial para evitar las lesiones y secuelas en la cavidad oral y en el tubo digestivo. Las lesiones producidas por esas sustancias se clasifican, desde un punto de vista anatomopatológico, de manera similar a las quemaduras de la piel. Existe relación entre el grado de profundidad de la lesión, los hallazgos endoscópicos y el pronóstico. La localización, la extensión y la gravedad de las lesiones dependen de muchos factores relacionados con el cáustico, por lo que es muy importante identificar el tipo de cáustico, las propiedades organolépticas, la concentración, la cantidad ingerida, el tiempo transcurrido desde la ingesta, si se han realizado medidas para neutralizar que puedan añadir un efecto térmico y la voluntad o no de la ingesta.
El objetivo de este artículo es establecer, en el Instituto Nacional de Pediatría, la clasificación de lesiones bucales y las bases para su rehabilitación de forma integral; ello con la finalidad de evitar secuelas que limiten la función estética, el crecimiento y desarrollo adecuados con las características orofaciales de cada paciente.
Palabras clave: sustancias cáusticas, clasificación de lesiones bucales, rehabilitación y prevención de secuelas.
Abstract
Ingestion of caustic substances remains a serious medical social problem; prevention of this accident is essential to avoid injuries and sequelae in the digestive tract and the oral cavity. The injuries caused by caustic substances are classified from a histological view, similarly to skin burns. In general, there is a relationship between the degree of depth of the lesion, endoscopic findings and prognosis. The following points should take into account: location, extension and severity of lesions which depends on many factors related to the caustic; there fore it is very important to identify: the type of caustic, the properties, the concentration, the amount consumed, the time since the ingestion, if you have actions taken to neutralize the noxious effect, that can add a thermal injury, and the voluntary intake or not.
The aim of this article is to establish at the National Institute of Pediatrics the classification given to the oral injuries and their rehabilitation in order to prevent sequelae that limit function, alter esthetics and appropriate growth and development orofacial characteristics of patients.
Key words: caustic substances, classification of oral lesions, rehabilitation and prevention of sequelae.