Manejo paliativo de manifestaciones estomatológicas en un paciente pediátrico con leucemia en etapa terminal. Reporte de caso clínico
Palliative Management of oral manifestations in a terminal pediatric patient with Leukemia. Clinical case report
Lorena Guadalupe Rivera-Flores,1 Eduardo de la Teja-Ángeles,2 Luis Américo Durán-Gutiérrez3
1 Residente de segundo año de la especialidad de Estomatología Pediátrica.
2 Jefe del Servicio de Estomatología Pediátrica.
3 Estomatólogo Pediatra Adjunto al Servicio de Estomatología Pediátrica.
Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.
Recibido: 8 de abril del 2014
Aceptado: 5 de septiembre del 2014
Correspondencia: Dra. Lorena Guadalupe Rivera Flores
cdlorena_river@outlook.com
Este artículo debe citarse como
Rivera-Flores LG, de la Teja-Ángeles E, Durán-Gutiérrez LA. Manejo paliativo de manifestaciones estomatológicas en un paciente pediátrico con leucemia en etapa terminal. Reporte de caso clínico. Acta Pediatr Mex 2015;36:97-104.
Resumen
Los cuidados paliativos en México son programas de asistencia que surgen a partir de la atención de los pacientes con cáncer en la fase terminal de su enfermedad; evitan el sufrimiento del enfermo, aceptan los límites entre el tratamiento curativo y el paliativo, controlan el dolor y atienden los aspectos psicosociales y espirituales. El estomatólogo pediatra debe estar capacitado para poder ofrecer atención de su especialidad como parte del equipo multidisciplinario de cuidados paliativos y eliminar cualquier factor que pueda desencadenar dolor, infección o hemorragia, así como otros síntomas bucales habituales en estos pacientes. Se informa el caso de un paciente pediátrico con leucemia aguda linfoblástica en fase terminal y la intervención de cada uno de los servicios tratantes, incluyendo estomatología, para otorgar al paciente confort y bienestar en los últimos días de vida.
Palabras clave: cuidados paliativos, fase terminal, cuidados de cavidad oral, atención multidisciplinaria.
Abstract
Palliative care in Mexico is based on assistance programs originated from the care of cancer patients in the terminal phase of their illness, directed to prevent suffering, accept the limits between curative and palliative treatment, pain control and attend the psychosocial and spiritual aspects. The pediatric dentistry is responsible for providing dental care as part of a multidisciplinary palliative care team and eliminate any factor that causes pain, infection or bleeding, and other common oral symptoms in these patients. We present the case of a pediatric patient with lymphoblastic leukemia in terminal phase and the intervention of each member of the multidisciplinary team including stomatology to provide comfort and improving the quality of life in the last days of life.
Key words: Palliative care, terminal phase, care of mouth, multidisciplinary approach.