Impedanciometría esofágica para el diagnóstico de reflujo gastroesofágico en niños
Esophageal impedance monitoring for the diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children
Erick Manuel Toro-Monjaraz,1 Esteban Gómez-Morales,2 Roberto Cervantes-Bustamante,3 Jaime Ramírez-Mayans,3 Flora Zárate-Mondragón,3 Erika Montijo-Barrios,3 José Francisco Cadena-León,3 Monserrat Cazares-Méndez,3 Martha López-Ugalde3
Servicio de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría (México).
1 Coordinador general de la revisión.
2 Recopilación de los datos, investigación de la literatura, crítica y redacción acerca del tema.
3 Investigación de la literatura, crítica y redacción acerca del tema.
Recibido: 1 de noviembre del 2013
Aceptado: 9 de julio del 2014
Correspondencia: Dr. Erick Manuel Toro Monjaraz
Departamento de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica
Instituto Nacional de Pediatría
Insurgentes Sur 3700-C
CP 04530 México, Distrito Federal
Teléfono: 10 84 09 00 ext. 1288
emtoromonjaraz@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Toro-Monjaraz EM, Gómez-Morales E, Cervantes-Bustamante R, Ramírez-Mayans J, Zárate-Mondragón F, Montijo-Barrios E, et al. Impedanciometría esofágica para el diagnóstico de reflujo. Acta Pediatr Mex 2015;36:43-49.
Resumen
El reflujo gastroesofágico es el paso retrógrado del contenido gástrico hacia el esófago, la enfermedad se produce cuando hay signos y síntomas. El método diagnóstico de elección ha sido la monitorización del pH intraesofágico; sin embargo, se han desarrollado nuevas técnicas para apoyar el diagnóstico. Una de ellas es la impedanciometría, que se basa en el registro de los cambios en la impedancia eléctrica en el lumen gastrointestinal provocada por el paso de un bolo (aire, alimento, saliva, contenido gastroduodenal). Con este estudio podemos valorar: el patrón del movimiento retrógrado y anterógrado, duración del bolo al deglutir o refluir, dirección y velocidad del movimiento esofágico y detectar cualquier episodio de reflujo, ya sea ácido o no ácido. El objetivo de esta revisión es evaluar el uso de este método en niños en cuanto a la técnica, indicaciones y beneficios para la vigilancia del pH intraesofágico.
Palabras clave: reflujo gastroesofágico, enfermedad por reflujo gastroesofágico, impedanciometría esofágica, reflujo gastroesofágico ácido, reflujo gastroesofágico no ácido.
Abstract
Gastroesophageal reflux is defined as the presence of gastric content towards the esophagus, and the gastroesophageal reflux disease is when it manifests with signs and symptoms. pH monitoring remains the primary diagnostic tool for detecting gastroesophageal reflux, but new technology has been developed to support this diagnose. The impedance-pH monitoring is based in the changes of the electric impedance at the gastrointestinal lumen given by the passing of the bolus (air, food, saliva, gastroduodenal content). With this study, we can evaluate the movement pattern antegrade or retrograde, bolus presence time, direction and velocity of bolus movement within the esophagus and detect any acid or non acid event. The objective of this revision is to evaluate this method in children, technique, indications and benefits of the impedance-pH monitoring.
Key words: Gastroesophageal reflux, gastroesophageal reflux disease, impedance monitoring, acid gastroesophageal reflux, nonacid gastroesophageal reflux.