Experiencia de diez años de la enterocolitis neutropénica en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría
Experience of ten years of neutropenic enterocolitis in intensive care at Instituto Nacional de Pediatría
Mireya Muñoz-Ramírez,1 Horacio Márquez-González,2 Patricia Zárate-Castañón,1 Martha Patricia Márquez-Aguirre1
1 Intensivista Pediatra. Terapia Intensiva. Instituto Nacional de Pediatría.
2 Pediatra. Hospitalización. Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI
Recibido: 11 de febrero 2014
Aceptado: 1 de julio 2014
Correspondencia: Dr. Horacio Márquez González
Av. Cuauhtémoc 330, Col Doctores, CP. 06720, México, D.F.
Tel. 56276900
horaciomarquez84@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Muñoz-Ramírez M, Márquez-González H, Zárate-Castañón P, Márquez-Aguirre MP. Experiencia de diez años de la enterocolitis neutropénica en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría. Acta Pediat Mex 2014;35:381-387.
Resumen
La enterocolitis neutropénica es una enfermedad caracterizada por un proceso inflamatorio con daño a la mucosa intestinal; es una complicación de la quimioterapia citotóxica en enfermedades oncológicas, además de neutropenia grave secundaria a otras patologías.
Objetivo: describir las características de los pacientes con enterocolitis neutropénica atendidos en el Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría de México.
Materiales y métodos: se analizó la información, de un periodo de 10 años, de los pacientes con diagnóstico de enterocolitis neutropénica (neutropenia menor de 1 500 cel/µL, abdomen agudo, estudios de gabinete compatibles) al ingreso a terapia intensiva: edad, tipo de neoplasia, insuficiencia orgánica, estadio de sepsis, tratamiento médico y manejo quirúrgico. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de dispersión y tendencia central para variables cuantitativas; frecuencias y porcentajes para cualitativas.
Resultados: la población estudiada fue de 116 pacientes, 69 fueron hombres (60%). La leucemia linfoblástica fue la neoplasia más frecuente con 55% de los casos. De los pacientes incluidos 35% cursaba la etapa escolar. El choque séptico fue el más recurrente. El síntoma encontrado más frecuentemente fue el dolor abdominal; 33% falleció por esta causa.
Conclusiones: este estudio es de carácter exploratorio y permite comparar la epidemiología mundial con la de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría.
Palabras clave: enterocolitis neutropénica, leucemia, dolor abdominal.
Abstract
Neutropenic enterocolitis (NEC) is a disease characterized by an inflammatory process with damage to the intestinal mucosa and occurs as a complication of cytotoxic chemotherapy in oncological diseases, and severe neutropenia secondary to other diseases.
Objective: To describe the population of patients with NEC who are served in the pediatric intensive care unit at Instituto Nacional de Pediatría.
Methods: 10-year data of patients registered with a diagnosis of NEC (1 500 cel/µL less neutropenia, acute abdomen, consistent studies cabinet) on admission to the intensive therapy that consisted of: age, type of cancer, organ failure, stage of sepsis, medical treatment and surgical management. Frequencies and percentages for qualitative; statistical analysis for measures of dispersion and central tendency were used for quantitative variables.
Results: Population of 116 patients, 69 (60%) were men. The leukemia is the most common malignancy in 55%. 35% of patients corresponded to stage school. Sepsis was the most common presentation. Abdominal pain symptom most frequently found. 33% died as a result.
Conclusions: The present study is exploratory in nature and compares the local epidemiology of the Instituto Nacional de Pediatría with UTIP world.
Key words: neutropenic enterocolitis, leukemia, abdominal pain.