Tratamiento endoscópico de pacientes pediátricos con cuerpos extraños en el tracto digestivo superior. Revisión de los últimos 10 años en un hospital de alta especialidad de la Ciudad de México
Endoscopic treatment of foreign bodies in the upper digestive tract in children: Review of last 10 years at a tertiary care hospital in Mexico City
Ada Ruth Dionicio-Avendaño,1 Flora Elva Zárate-Mondragón,2 Gerardo Flores-Nava,3 Lorena Hernández-Delgado,4 Roberto Cervantes-Bustamante,2 Jaime Alfonso Ramírez-Mayans,2 Juan Octavio Alonso-Lárraga,6 Irma Jiménez-Escobar
1 Médica adscrita a la clínica de Gastroenterología y Endoscopia Pediátrica del Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.
2 Servicio de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.
3 Subdirección de Pediatría Médica, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.
4 Jefa del servicio de Pediatría Médica, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.
5 Servicio de Endoscopia, Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México.
6 Dirección médica, Hospital Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.
Recibido: 3 de diciembre 2020
Aceptado: 7 de enero 2021
Correspondencia
Ada Ruth Dionicio Avendaño
ruthavenda_o@yahoo.com.mx
Este artículo debe citarse como: Dionicio-Avendaño AR, Zárate-Mondragón FE, Flores-Nava G, Hernández-Delgado L, Cervantes-Bustamante R, Ramírez-Mayans JA, Jiménez-Escobar I. Tratamiento endoscópico de pacientes pediátricos con cuerpos extraños en el tracto digestivo superior. Revisión de los últimos 10 años en un hospital de alta especialidad de la Ciudad de México. Acta Pediatr Méx 2022; 43 (1): 14-22.
Resumen
ANTECEDENTES: La ingestión de un cuerpo extraño es un problema común en la población pediátrica. El 80% de los cuerpos extraños ingeridos pasa por el tubo digestivo de forma asintomática y sin complicaciones. Alrededor del 10-20% de los pacientes requerirá intervención endoscópica y solo 1% cirugía. Algunos cuerpos extraños son dañinos y potencialmente mortales o se asocian con toxicidad, por lo que deben identificarse y removerse oportunamente.
OBJETIVOS: Reportar la experiencia y los desenlaces en el tratamiento de pacientes pediátricos que ingresaron al servicio médico por ingestión de cuerpo extraño.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal, observacional y descriptivo llevado a cabo en niños de 0 a 16 años a quienes se practicó endoscopia digestiva alta, por sospecha de ingestión de cuerpo extraño, en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, entre 2010 y 2019.
RESULTADOS: Se registraron 137 pacientes: 48.2% mujeres y 51.8% varones. En 102 pacientes (74.4%) se encontró el cuerpo extraño en la vía digestiva superior. Los cuerpos extraños predominantes fueron: monedas (51.9%) y baterías (13.7%). La tasa de éxito del tratamiento endoscópico para extracción del cuerpo extraño fue del 100%.
CONCLUSIONES: La extracción de cuerpos extraños por endoscopia es el procedimiento de elección, por lo que es importante comprender el rol de la endoscopia y el tiempo de la intervención con la finalidad de reducir la morbilidad.
PALABRAS CLAVE: Cuerpos extraños; tratamiento; niño; endoscopía.
Abstract
INTRODUCTION: Foreign body ingestion is a common problem among the pediatric population. Fortunately, over 80% of ingested foreign bodies will pass through the digestive tract asymptomatically and without complications, about 10-20% of patients will require endoscopic intervention and only 1% will require surgery. Some foreign bodies are harmful and potentially fatal, or are associated with toxicity; therefore they must be identified and timely removed.
OBJECTIVES: To report our experience and results in the management of foreign body ingestion in children seen at the Hospital Dr. Manuel Gea González in Mexico City.
MATERIALS AND METHODS: We reviewed the records of all children who underwent upper digestive endoscopy at the Hospital General Dr. Manuel Gea González in 2010-2019, with the suspicion of having ingested a foreign body.
RESULTS: The analysis included 137 patients, 48.2% female and 51.8 male, 0-16 years old. In 102 patients (74.4%), a foreign body was found in the upper digestive tract. In this group of patients, the predominant foreign body was coins in 53 children (51.9%), followed by batteries in 14 children (13.7%). The success rate in the endoscopic management of foreign bodies was 100% of the patients.
CONCLUSIONS: Endoscopic foreign body extraction is the procedure of choice, and therefore very important to understand the role and timing of endoscopic intervention in order to reduce morbidity.
KEYWORDS: Foreign bodies; Treatment; Child; Endoscopy