Asociación entre síndrome de Guillain-Barré y COVID-19 pediátrico. Informe de caso
Association between pediatric Guillain-Barré syndrome and covid-19: case report
Diana Alejandra Manzanera-Ornelas,1a Michel Iveth Aguirre-García,2 Ginna Mariana Romero-Jacobo,3 Gloria Liliana Quintero-Jurado,4 María Isabel Saad-Manzanera,5 María Fernanda Guerrero-Lara5b
1 Residente de 4to año, gastroenterología, Instituto Nacional de Pediatría ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5879-6548
2 Residente de 4to año de neonatología, CMN 20 de Noviembre
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8366-5360
3 Residente de 3er año de Pediatría, Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua, México
4 Jefa de servicio de terapia intensiva pediátrica, Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua, México
5 Médico General, Universidad Autónoma de Chihuahua
ORCID:https://orcid.org/0000-0002-6194-8132
ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5138-6271
Recibido: 27 de agosto de 2021
Aceptado: 15 de julio de 2022
Correspondencia:
Diana Alejandra Manzanera-Ornelas
investigacionmsim@gmail.com
Este artículo debe citarse como: Manzanera Ornelas DA, Aguirre García MI, Romero-Jacobo GM, Quintero Jurado GL, Saad Manzanera MI, Guerrero Lara MF. Asociación entre síndrome de Guillain-Barré y COVID-19 pediátrico. Informe de caso. Acta Pediatr Méx 2022; 43 (5): 280-6.
Resumen
ANTECEDENTES: El 11 de marzo del 2020 se declaró como pandemia a la infección por SARS-CoV-2, estableciendo principalmente clínica respiratoria y gastrointestinal. La infección en pacientes pediátricos ha tenido una variedad importante de sintomatologías, destacando las alteraciones neurológicas, así como un aumento de informes por síndrome de Guillain-Barré (SGB); sin embargo, estos últimos son escasos.
CASO CLÍNICO: Niño de 10 años de edad, el cual inició con debilidad de extremidades inferiores, tos productiva y fiebre; con antecedente de hospitalización a los 2 años por Síndrome de Guillain-Barré durante 15 días, con recuperación completa. Al llegar a nuestra unidad se realizó Tomografía Axial Computarizada de tórax con datos sugestivos de COVID-19, se solicitó RT-PCR para SARS-Cov-2 con resultado positivo, además de una electromiografía en la que se obtuvieron resultados concordantes con una polineuropatía desmielinizante compatibles con variante de neuropatía axonal aguda motora en las cuatro extremidades. A pesar del manejo con gammaglobulina y plasmaféresis el paciente falleció.
CONCLUSIÓN: El diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré relacionado con COVID-19 en pacientes pediátricos se ha mostrado como un verdadero reto al disponer de pocos reportes en la bibliografía, por lo que la importancia de la revisión del presente caso es tener en mente la diversidad de manifestaciones que se presentan en la infección por COVID-19 y contemplarlo en el diagnóstico diferencial de las encefalitis y cuadros infecciosos con manifestaciones neurológicas.
PALABRAS CLAVE: COVID-19, Síndrome Guillain Barré, polirradiculopatía, debilidad.
Abstract
BACKGROUND: On March 11, 2020, SARS-CoV-2 infection was declared a pandemic, establishing mainly respiratory and gastrointestinal symptoms. The infection in pediatric patients has had an important variety of symptoms, highlighting neurological alterations. There has been an increase in reports of Guillain-Barré Syndrome, however, these are rare.
CLINICAL CASE: 10-year-old male, who starts with lower limbs weakness, productive cough, and fever; with a history of hospitalization at age of 2-years-old for Guillain-Barré Syndrome for 15 days, with complete recovery. Once in our unit, chest Computed Tomography was performed with suggestive data of COVID-19, RT-PCR was requested for SARS-Cov-2 with positive result, in addition to an electromyography where results were consistent with a demyelinating polyneuropathy compatible with variant of acute motor axonal neuropathy in all extremities. Despite the management with gammaglobulin and plasmapheresis, the patient did not have an adequate evolution and died.
CONCLUSION: The diagnosis and treatment of Guillain-Barré Syndrome related to COVID-19 in pediatric patients has been shown to be a real challenge as there are few reports in the literature, so the importance of this case review is to keep in mind the diversity of manifestations that are presented in COVID-19 infection and contemplate it in the differential diagnosis of encephalitis and infectious conditions with neurological manifestations.
KEYWORDS: COVID-19, Guillain-Barre Syndrome, Polyradiculopathy, Debility.