Perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con enfermedad hemolítica del recién nacido atendidos en un hospital universitario, Medellín, Colombia, 2014-2018
Clinical and epidemiological profile of patients with hemolytic anemia of the newborn treated in a university hospital, Medellin, Colombia, 2014-2018.
Mariana Roldán-Isaza,1 Daniela Vergara-Yánez, 1 Alejandro Hernández-Martínez,1 Natalia Morales-Quintero,1 María de los Ángeles Rodríguez-Gázquez,2 Lina María Martínez-Sánchez3
1 Estudiante, Universidad Pontificia Bolivariana.
2 Enfermera, PhD, Facultad de Enfermería, Universidad de Antioquia, Medellín, ORCID.
3 Bacterióloga, Esp Hematología, MSc, Universidad Pontificia Bolivariana.
ORCID
https://orcid.org/0000-0002-9555-0843
https://orcid.org/0000-0001-6981-8802
https://orcid.org/0000-0001-6513-9562
https://orcid.org/0000-0001-6577-9666
https://orcid.org/0000-0002-1658-3437
https://orcid.org/0000-0002-4329-4286
Recibido: 03 de noviembre de 2021
Aceptado: 23 de enero de 2023
Correspondencia
Mariana Roldán Isaza
mariana.roldan@upb.edu.co
Este artículo debe citarse como:
Acta Pediatr Méx 2023; 44 (2): 109-119.
Resumen
ANTECEDENTES: La enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) hace referencia a los efectos perinatales que tiene la isoinmunización eritrocitaria fetomaterna, que conlleva a una reacción inmunitaria permitiendo la lisis de dichas células.
OBJETIVO: Describir el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con EHRN atendidos en un hospital universitario durante el 2014-2018.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo transversal que incluyó neonatos con EHRN y sus madres. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos.
RESULTADOS: Se incluyeron 216 recién nacidos diagnosticados con EHRN, con una media de edad gestacional de 38,1±2,18 semanas. En el neonato predominó el grupo sanguíneo A con un 62,5% y en la madre el O con un 88,4%. En cuanto a la presentación clínica el 85,1% de los pacientes presentaron ictericia, el 86,4% recibieron fototerapia y solo el 1,4% tuvo complicaciones.
CONCLUSIÓN: La EHRN en este estudio muestra a la ictericia como el signo más frecuente, permitiendo un diagnóstico por lo general en las primeras 48 horas posparto y una intervención de manera efectiva y oportuna. Se identificó que gran parte de la población requirió para su tratamiento la fototerapia y las transfusiones de glóbulos rojos con el fin de evitar complicaciones posteriores.
PALABRAS CLAVE: Recién nacido; anemia hemolítica; isoinmunización Rh; eritroblastosis fetal; hidropesía fetal
Abstract
Abstract
BACKGROUND: Hemolytic disease of the newborn (HDN) refers to the perinatal effects of fetal maternal erythrocyte isoimmunization that leads to an immune reaction allowing lysis of these cells.
OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological profile of patients with HDN treated in a university hospital during the 2014-2018 period. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study that included neonates with EHRN and their mothers. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was carried out.
RESULTS: 216 newborns diagnosed with HDN were included, with a mean gestational age of 38.1±2.18 weeks. Blood group A predominated in the neonate with 62.5% and group O in the mother with 88.4%. Regarding the clinical presentation, 85.1% of the patients presented jaundice, 86.4% received phototherapy and only 1.4% had complications.
CONCLUSION: The HDN in this study shows jaundice as the most frequent sign, allowing a diagnosis generally in the first 48 hours postpartum and an effective and timely intervention. It was identified that a large part of the population required phototherapy and red blood cell transfusions for their treatment to avoid later complications.
KEYWORDS: Infant, Newborn; Anemia, Hemolytic; Rh Isoimmunization; Erythroblastosis, Fetal; Hydrops Fetalis.