Alergia a las proteínas de la leche de vaca: Revisión bibliográfica
Cow’s milk proteins allergy: Literature Review.
Verónica Morales Vindas,1,2 Eric Greenwood González,1,2 Dayan González Vargas,1,2 José Pablo Murillo Salas1,2
1 Investigador independiente, San José, Costa Rica.
2 Licenciado en Medicina y Cirugía, graduado en la Universidad de Costa Rica (UCR), San José, Costa Rica.
Recibido: 11 de abril 2023
Aceptado: 9 de febrero 2024
Correspondencia
Verónica Morales Vindas
vero14795@gmail.com
Este artículo debe citarse como: Morales-Vindas V, Greenwood-González E, González-Vargas D, Murillo-Salas JP. Alergia a las proteínas de la leche de vaca: Revisión bibliográfica. Acta Pediatr Méx 2024; 45 (5): 472-487.
Resumen
La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) es una reacción inmunológica reproducible ante la exposición a las proteínas de la leche de vaca. El diagnóstico de la APLV se basa en una prueba de provocación oral alimentaria tras una dieta de eliminación y se describen otras pruebas complementarias, como la prueba cutánea de hipersensibilidad y la medición de IgE en suero (α-lactoalbúmina y β-lactoglobulina). En el presente artículo de revisión se proporciona una visión integral y actualizada de la APLV. Con énfasis en los métodos diagnósticos y las consideraciones clínicas para evitar el subdiagnóstico. Además, se enfatiza en la importancia del microbiota intestinal en la APLV y se mencionan algunos síndromes específicos no mediados por IgE, como la proctitis y proctocolitis alérgica inducida por PLV y la enterocolitis inducida por PLV.
PALABRAS CLAVE: hipersensibilidad a la leche, leche de soya, fórmulas infantiles, APLV.
Abstract
Cow’s milk protein allergy (CMPA) is a reproducible immune reaction to exposure to cow’s milk proteins. The diagnosis of CMPA is based on an oral food challenge (OFC) after an elimination diet, and other complementary tests such as skin prick test (SPT) and serum IgE measurement (sIgE) are described. This article provides a comprehensive and up-to-date overview of CMPA; its pathophysiology, treatment and diagnosis. With emphasis on diagnostic methods and clinical considerations to avoid underdiagnosis or supradiagnosis of this pathology. The importance of intestinal microbiota in CMPA is also emphasized, and some specific non-IgE-mediated syndromes such as PLV-induced proctitis or proctocolitis and PLV-induced enterocolitis (FPIES) are mentioned. In summary.
KEYWORDS: milk hypersensitivity, soy milk, infant formula, CMPA.