Análisis de factores sociodemográficos, abandono del tratamiento y pronóstico de niños con leucemia aguda linfoblástica en México
Analysis of sociodemographic factors, treatment abandonment, and prognosis of children with acute lymphoblastic leukemia in Mexico.
Roberto Rivera-Luna,1,4 Cesar Galván-Diaz,2 Liliana Velasco-Hidalgo,2 Rocio Cárdenas-Cardos,2,4 Alberto Olaya-Vargas,3,4 María X Garcia-Vicera,2 Marco R Aguilar-Ortiz2
1 Dirección de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México.
2 Departamento de Oncología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México.
3 Unidad de Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México.
4 División de Posgrado, Facultad de Medicina, UNAM, Ciudad de México, México.
ORCID
https://orcid.org/0000-0002-2360-0071
https://orcid.org/0000-0003-0154-5339
https://orcid.org/0000-0001-5882-2187
https://orcid.org/0000-0002 4390-5892
https://orcid.org/0000-0002-1506-6753
https://orcid.org/0000-0001-6276-3898
https://orcid.org/0000-0001-7163-5781
Recibido: 1 de junio 2026
Aceptado: 23 de septiembre de 2026
Correspondencia
Roberto Rivera-Luna
riveraluna@yahoo.com
Este artículo debe citarse como: Rivera-Luna R, Galván-Diaz C, Velasco-Hidalgo L, Cárdenas-Cardos R, Olaya-Vargas A, Garcia-Vicera MX, Aguilar-Ortiz MR. Análisis de factores sociodemográficos, abandono del tratamiento y pronóstico de niños con leucemia aguda linfoblástica en México. Acta Pediatr Méx 2026: 47: e3481. https://doi.org/10.18233/apm.v47i1.3481
Resumen
OBJETIVO: Evaluar la influencia de los factores sociodemográficos en la oportunidad diagnóstica, el abandono del tratamiento y el pronóstico de niños con LAL.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo y ecológico (2005-2018) que integró bases de datos nacionales (INEGI, CENSIA, Registro Nacional de Cáncer de Niños y Adolescentes) y encuestas transversales aplicadas a oncólogos pediatras en centros acreditados para determinar tiempos de referencia y tasas de abandono.
RESULTADOS: La mayoría de los pacientes atendidos en el sector público provienen de familias en pobreza o vulnerabilidad. El tiempo promedio de referencia entre la sospecha y la confirmación diagnóstica fue de 9.4 días (rango: 7-14). Se observó una marcada disparidad geográfica en el abandono terapéutico: mientras en la mayoría de los centros fue ~5%, en el sur-sureste alcanzó 50-58%, vinculándose a alta marginación, barreras lingüísticas y deficiencias de infraestructura.
CONCLUSIONES: Las barreras sociodemográficas afectan negativamente la adherencia terapéutica y la supervivencia global. Es indispensable implementar apoyos psicosociales y logísticos en los protocolos asistenciales para mitigar el abandono y reducir la inequidad en salud.
PALABRAS CLAVE: Leucemia de Células Precursoras Linfoblásticas; Adherencia al Tratamiento; Determinantes Sociales de la Salud; Salud Pública; México.
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the impact of sociodemographic factors on diagnostic timeliness, treatment abandonment, and outcomes in pediatric ALL.
MATERIALS AND METHODS: Descriptive, ecological study (2005–2018) merging official Mexican databases (INEGI, CENSIA, National Pediatric Cancer Registry) with cross-sectional surveys given to pediatric oncologists at accredited medical centers to assess referral times and treatment abandonment.
RESULTS: Most public-sector patients live in social vulnerability and poverty. Mean referral time from clinical suspicion to specialized diagnosis was 9.4 days (range: 7–14). A wide geographic disparity in treatment abandonment emerged: baseline rates hovered near 5% across most centers, but spiked to 50–58% in southern/southeastern states, correlating with high social marginalization, language barriers, and limited infrastructure.
CONCLUSIONS: Sociodemographic and access barriers compromise treatment adherence and overall survival. Integrating psychosocial and logistical support into care protocols is critical to prevent treatment abandonment and shrink outcome disparities.
KEYWORDS: Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma; Treatment Adherence and Compliance; Social Determinants of Health; Public Health; Mexico.