Absceso hepático pediátrico: características clínicas y terapéuticas en un hospital de referencia
Pediatric liver abscess: clinical and therapeutic characteristics in a referral hospital.
Nelson Muñoz,1,2 Álvaro Guzmán,1 Juan Díaz,1 Fabián Merlano,1 Juan Reyes,1 Melissa Reyes,2 Carlos Moneriz2
1 Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja, Departamento de Pediatría, Cartagena, Colombia.
2 Grupo de investigación de Bioquímica y Enfermedad, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia.
Recibido: 25 septiembre 2025
Aceptado: 26 de agosto 2026
Correspondencia
Carlos Moneriz Pretell. Ph.D
cmonerizp@unicartagena.edu.co
Este artículo debe citarse como: Muñoz N, Guzmán A, Díaz J, Merlano F, Reyes J, Reyes M, Carlos Moneriz C. Absceso hepático pediátrico: características clínicas y terapéuticas en un hospital de referencia. Acta Pediatr Méx 2026; 47: e3275. https://doi.org/10.18233/apm.v47i1.3275
Resumen
INTRODUCCIÓN: El absceso hepático en la edad pediátrica es una entidad poco frecuente, pero grave. Su diagnóstico temprano se basa en datos clínicos, paraclínicos y estudios de imagen.
OBJETIVOS: Describir las características clínicas y terapéuticas de pacientes pediátricos con absceso hepático en un hospital infantil de referencia.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, por 4 años, revisando expedientes clínicos. Se analizaron variables demográficas, clínicas, paraclínicas y terapéuticas.
RESULTADOS: Se diagnosticaron 15 casos, para una incidencia acumulada de 6,25 casos por 100.000 niños atendidos. La etiología fue amebiana en 40%, piógena en 13,3% y no especificada en 46,7%. Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal (93,3%), fiebre (46,7%) y hepatomegalia (40%). En los paraclínicos se destaca: anemia (Hb 10,2 g/dL), leucocitosis (17,4 ×10³/µL), neutrofilia (75,9%) y proteína C reactiva elevada (108,6 mg/L). Cinco pacientes requirieron drenaje percutáneo guiado por imagen, 14 recibieron tratamiento antimicrobiano y uno requirió transfusión de concentrado eritrocitario. No hubo mortalidad.
CONCLUSIONES: El absceso hepático en la infancia es una patología infrecuente, pero debe sospecharse en cualquier niño con dolor abdominal asociado a fiebre de más de una semana de duración. El tratamiento con antibióticos y drenaje percutáneo se asocia a la resolución en la mayoría de los casos. El diagnóstico oportuno es clave para evitar consecuencias graves.
PALABRAS CLAVE: Absceso hepático piógeno, Absceso hepático amebiano, Pediatría, Drenaje, Ultrasonografía.
Abstract
INTRODUCTION: Liver abscess in children is a rare but serious condition. Early diagnosis is based on clinical, paraclinical, and imaging data.
OBJECTIVES: To describe the clinical and therapeutic aspects of pediatric patients with liver abscesses in a referral children’s hospital.
MATERIALS AND METHODS: A 4-year, retrospective, observational study reviewing medical records. Demographic, clinical, paraclinical, and therapeutic variables were analyzed.
RESULTS: Fifteen cases were diagnosed, for a cumulative incidence of 6.25 cases per 100,000 children treated. The etiology was amoebic in 40%, pyogenic in 13.3%, and unspecified in 46.7%. The most frequent symptoms were abdominal pain (93.3%), fever (46.7%), and hepatomegaly (40%). Paraclinical findings revealed anemia (Hb 10.2 g/dL), leukocytosis (17.4 × 10³/µL), neutrophilia (75.9%), and elevated C-reactive protein (108.6 mg/L). Five patients required image-guided percutaneous drainage; all received antibiotics, and some required red blood cell transfusions. There was no mortality.
CONCLUSIONS: Liver abscess in childhood is rare but should be suspected in any child with febrile abdominal pain lasting more than a week. Treatment with antibiotics and percutaneous drainage is associated with resolution in most cases. Timely diagnosis is key to avoiding serious consequences.
KEYWORDS: Pyogenic Liver Abscess, Amebic Liver Abscess, Pediatrics, Drainage, Ultrasonography.