Desenlace cognitivo y funcional al egreso en traumatismo craneoencefálico pediátrico moderado y severo: evaluación mediante PCPC y POPC
Cognitive and Functional Outcomes at Discharge in Moderate and Severe Pediatric Traumatic Brain Injury: Evaluation Using PCPC and POPC Scales.
Grace Romina Gálvez Tamayo1, Magdalena León López2, Emiliano Mares Morales3,4, Fabricio Cruz López5,6, Zurisadahi Hernández Barrera5,7, Ángel Gustavo Rodríguez García4,5, Hugo Bernabé Alarcón Morales5,8, Héctor Alfonso López Santos5,9,*
1 Residencia servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Pediatría.
2 Subespecialista en Terapia Intensiva Pediátrica, Jefatura de Enseñanza del Hospital General de Puebla Eduardo Vázquez N.
3 Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Guerrero, Guerrero, México.
4 Médico Pasante de Servicio Social en el Hospital General de Cholula, IMSS-BIENESTAR-Puebla.
5 Facultad de Medicina, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Heroica Puebla de Zaragoza, Puebla, México.
6 Programa Universitario de Servicio Social en Medicina con Fines de Investigación de IMSS-BIENESTAR-Puebla.
7 Médico Pasante de Servicio Social Comisionada a la Oficina de Educación en IMSS BIENESTAR-Puebla.
8 Médico Pasante de Servicio Social en el Hospital General de Puebla Dr. Eduardo Vázquez N.
9 Médico Especialista en Pediatría, Jefatura de Enseñanza e investigación en el Hospital General de Cholula, IMSS-BIENESTAR-Puebla.
ORCID
https://orcid.org/0009-0004-8567-3868
https://orcid.org/0009-0008-4314-6217
https://orcid.org/0009-0006-3437-9612
https://orcid.org/0000-0001-5128-2077
https://orcid.org/0009-0000-5891-361X
https://orcid.org/0009-0009-3180-3811
https://orcid.org/0000-0003-3004-9908
https://orcid.org/0000-0001-6215-2358
Recibido: 6 de abril de 2026
Aceptado: 3 de septiembre 2026
Correspondencia
Héctor Alfonso López Santos
drhector.pediatria@gmail.com
Este artículo debe citarse como: Gálvez Tamayo GR, León López M, Mares Morales E, Cruz-López F, Zurisadahi Hernández Barrera Z, Rodríguez García AG, Alarcón Morales HB, López Santos HA. Desenlace cognitivo y funcional al egreso en traumatismo craneoencefálico pediátrico moderado y severo: evaluación mediante PCPC y POPC. Acta Pediatr Méx 2026; 47: e3434. https://doi.org/10.18233/apm.v47i1.3434
Resumen
Resumen
INTRODUCCIÓN: El traumatismo craneoencefálico (TCE) moderado o severo puede afectar el funcionamiento cognitivo y general en pacientes pediátricos.
OBJETIVO: Determinar el grado de funcionamiento cognitivo y funcional al egreso hospitalario en pacientes pediátricos con TCE moderado o severo mediante las escalas Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) y Pediatric Overall Performance Category (POPC).
MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional, prospectivo, transversal y analítico, realizado en el Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro”, entre mayo de 2023 y mayo de 2024. Se incluyeron 45 pacientes de 1 a 17 años con TCE moderado o severo. Se aplicaron PCPC y POPC al egreso. El análisis incluyó estadística descriptiva, prueba de tendencia de Cochran-Armitage y correlación de Spearman.
RESULTADOS: El 73% fueron varones, con edad media de 11.2 ± 5 años; el 60% fueron adolescentes. El 57.8% presentó TCE severo y el 38% requirió cirugía. Los puntajes más frecuentes fueron 2 (33%) y 3 (27%) en PCPC, y 2 (42%) y 3 (27%) en POPC. La severidad del TCE se asoció con puntuaciones más altas de PCPC (χ² = 17.024; p < 0.001) y POPC (χ² = 20.694; p < 0.001). En 41 pacientes, el Glasgow al ingreso se correlacionó inversamente con PCPC (ρ de Spearman = -0.613; p < 0.001) y POPC (ρ de Spearman = -0.638; p < 0.001).
CONCLUSIONES: Una mayor severidad del TCE se asoció con peor funcionamiento cognitivo y general al egreso. La evaluación única no permite establecer la persistencia ni evolución posterior de las alteraciones.
PALABRAS CLAVE: Lesiones cerebrales traumáticas; Niño; Adolescente; Cognición; Estado funcional; Alta del paciente.
Abstract
Abstract
BACKGROUND: Moderate or severe traumatic brain injury (TBI) may affect cognitive and overall functioning in pediatric patients.
OBJECTIVE: To determine the degree of cognitive and functional performance at hospital discharge in pediatric patients with moderate or severe TBI using the Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) and Pediatric Overall Performance Category (POPC) scales.
MATERIALS AND METHOD: An observational, prospective, cross-sectional, analytical study was conducted at Hospital General de Puebla «Dr. Eduardo Vázquez Navarro» between May 2023 and May 2024. Forty-five patients aged 1 to 17 years with moderate or severe TBI were included. The PCPC and POPC scales were applied at discharge. Analyses included descriptive statistics, the Cochran-Armitage trend test, and Spearman correlation.
RESULTS: Overall, 73% were male, with a mean age of 11.2 ± 5 years; 60% were adolescents. Severe TBI occurred in 57.8% and 38% required surgery. The most frequent scores were 2 (33%) and 3 (27%) for PCPC, and 2 (42%) and 3 (27%) for POPC. TBI severity was associated with higher PCPC scores (χ² = 17.024; p < 0.001) and POPC scores (χ² = 20.694; p < 0.001). Among 41 patients, admission Glasgow Coma Scale scores were inversely correlated with PCPC (Spearman’s ρ = -0.613; p < 0.001) and POPC (Spearman’s ρ = -0.638; p < 0.001).
CONCLUSIONS: Greater TBI severity was associated with worse cognitive and overall functioning at discharge. A single assessment cannot establish the persistence or subsequent evolution of these impairments.
KEYWORDS: Brain Injuries, Traumatic; Child; Adolescent; Cognition; Functional Status; Patient Discharge.