Agenesia pulmonar: reporte de dos casos
Pulmonary agenesis: two cases reported
Denis Yaraví Solano-Vázquez,1 Gabriel Gutiérrez-Morales2, Francisco Cuevas-Schacht,3 Lorenzo Felipe Pérez-Fernández4
1 Médico adscrito al servicio de Urgencias del Hospital Infantil de Tlaxcala.
2 Neumólogo Pediatra, médico adscrito al Servicio de Neumologsía. Instituto Nacional de Pediatría.
3 Neumólogo Pediatra, Jefe del Departamento de Neumología. Instituto Nacional de Pediatría.
4 Neumólogo y Cirujano de Tórax, Jefe de Servicio de Neumología del Instituto Nacional de Pediatría.
Recibido: 11 de junio 2013
Aceptado: 9 de junio 2014
Correspondencia: Dra. Denis Yaraví Solano Vázquez
Calle Tacubaya # 39
Colonia Metropolitana 3ª Sección
Nezahualcóyotl Estado de México.
Tel.: 246 45 91940
yaravi_solano@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Solano-Vázquez DY, Gutiérrez-Morales G, Cuevas-Schacht F, Pérez-Fernández LF. Agenesia pulmonar: reporte de dos casos. Acta Pediat Mex 2014;35:477-482.
Resumen
Antecedentes: la agenesia pulmonar es una anomalía poco común (1 por cada 15 000 nacidos vivos) que consiste en la ausencia total o en hipoplasia severa de uno o ambos pulmones. El espectro clínico de la agenesia unilateral puede ir desde dificultad respiratoria temprana y grave, neumonías de repetición, hasta ser un hallazgo incidental. El pronóstico se basa en alteraciones congénitas asociadas.
Materiales y métodos: se informan dos casos clínicos de agenesia pulmonar unilateral en pacientes del Hospital Infantil de Tlaxcala durante el 2012.
Resultados: se reporta el caso de un niño de un mes de vida con agenesia pulmonar izquierda con comunicación interauricular e hipertensión arterial pulmonar leve. Presentó dos cuadros de neumonía con su resolución. El otro caso fue una niña de un mes de vida con agenesia pulmonar derecha asociada con malformaciones cardiacas múltiples con evolución hacia insuficiencias respiratoria y cardiaca con desenlace de muerte.
Conclusiones: la agenesia pulmonar es una anomalía poco común cuya evolución y pronóstico varían de acuerdo con la repercusión hemodinámica relacionada a las malformaciones asociadas.
Palabras clave: agenesia pulmonar, malformaciones pulmonares congénitas.
Abstract
Background: Pulmonary agenesis is a rare anomaly (1 in 15 000 live births) which consists in a total absence or severe hypoplasia of one or both lungs. The clinical spectrum of the unilateral agenesis could vary from early and severe respiratory distress, recurrent pneumonia to being an incidental finding. The prognosis is based on the presence of associated congenital abnormalities.
Material and methods: We present two cases of unilateral pulmonary agenesis in patients at Tlaxcala’s Children Hospital during 2012.
Results: Report details the case of a one-month old boy with left pulmonary agenesis and interatrial communication and mild pulmonary arterial hypertension. He had two resolved pneumonia incidents. The other case was a one-month old girl with right pulmonary agenesis, associated to multiple heart malformations who evolved to respiratory failure, heart failure and death.
Conclusions: Pulmonary agenesis is a rare anomaly. Its outcome and prognosis varies with the hemodynamics related to its location and associated malformations.
Key words: Pulmonary agenesis, congenital pulmonary malformations.