Características y repercusión de la enfermedad materna tiroidea autoinmune en el recién nacido a término
Characteristics and impact of maternal autoimmune thyroid disease in the term newborn
Arantxa Vidal Esteban, Susana De las Heras Ibarra, María Mercedes Cuadrado Martín, Laura Domingo Comeche, Belén García Pimentel, Leticia Lesmes Moltó, María José Rivero Martín
Servicio de pediatría, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España.
Recibido: 8 de agosto 2023
Aceptado: 9 de octubre 2024
Correspondencia
Arantxa Vidal Esteban
arantxa_vidal_esteban@hotmail.com
Este artículo debe citarse como: Vidal-Esteban A, De las Heras-Ibarra S, Cuadrado-Martín MM, Domingo-Comeche L, García-Pimentel B, Lesmes-Moltó L, Rivero-Martín MJ. Características y repercusión de la enfermedad materna tiroidea autoinmune en el recién nacido a término. Acta Pediatr Méx 2024; 45 (6): 560-569.
Resumen
ANTECEDENTES: Una de las enfermedades endocrinológicas más comunes en la mujer gestante es la patología tiroidea autoinmune. Esta se asocia a importantes complicaciones maternas, fetales y neonatales.
OBJETIVO: Describir las características y la repercusión de la enfermedad materna tiroidea autoinmune en el recién nacido a término.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, longitudinal, descriptivo y retrospectivo que incluye a 200 recién nacidos, hijos de madre con patología tiroidea autoinmune, en el período comprendido entre enero de 2019 y diciembre de 2020.
RESULTADOS: el 6.64% presentaba patología tiroidea autoinmune. El 66.5% presentaban enfermedad tiroidea autoinmune previa al embarazo y con diagnóstico de hipotiroidismo en el 83.5%. El 33.5% desarrollaron alteración tiroidea durante el embarazo, con diagnóstico de hipotiroidismo en el 97%. El valor promedio de las hormonas maternas fue: mediana TSH: 3.14 mUI/ml; media T4: 0.79 ± 0.17 ng/dl. En los neonatos los niveles promedio de hormonas a los 15 días de vida fueron: TSH: 4.16 ± 2.26 mUI/ml; T4: 1.2 ± 0.19 ng/dl. Tres pacientes (hijos de madre con hipotiroidismo autoinmune) fueron diagnosticados de hipotiroidismo congénito.
CONCLUSIONES: es necesario implantar un protocolo de actuación común de estos neonatos que complemente al cribado neonatal y permita una detección precoz.
PALABRAS CLAVE: Enfermedad tiroidea autoinmune, recién nacido, hipotiroidismo congénito.
Abstract
INTRODUCTION: One of the most common endocrinological diseases in pregnant women is autoimmune thyroid pathology. It is associated with important maternal, fetal and neonatal complications.
OBJECTIVE: To describe the characteristics and impact of maternal autoimmune thyroid disease in newborns.
MATERIALS AND METHODS: Observational, longitudinal, descriptive and retrospective study of 200 newborns who´s mothers suffered from autoimmune thyroid pathologies for the period spanning from January 2019 to December 2020.
RESULTS: 6.64% had autoimmune thyroid pathology. 66.5% presented autoimmune thyroid disease prior to pregnancy and with a diagnosis of hypothyroidism in 83.5%. 33.5% developed thyroid alteration during pregnancy, with a diagnosis of hypothyroidism in 97%. The mean value of maternal hormones was: median TSH: 3.14 mIU/ml; mean T4: 0.79 ± 0.17 ng/dl. In neonates the mean hormone levels at 15 days of life were: TSH: 4.16 ± 2.26 mIU/ml; T4: 1.2 ± 0.19 ng/dl. Three patients (children who´s mothers had autoimmune hypothyroidism) were diagnosed with congenital hypothyroidism.
CONCLUSIONS: The implementation of a standard actuation protocol, complementary to neonates screening, becomes necessary.