Citometría de flujo en la evaluación de enfermedad mínima residual en leucemia linfoblástica aguda
Flow cytometry for the evaluation of minimal residual disease in acute lymphoblastic leukemia
M en C. Rocío Juárez-Velázquez,*, ** Dra. Patricia Pérez-Vera *
* Laboratorio de Cultivo de Tejidos, Departamento de Investigación en Genética Humana. Instituto Nacional de Pediatría.
** Facultad de Medicina, Posgrado en Ciencias Biológicas.
Universidad Nacional Autónoma de México.
Correspondencia: Dra. Patricia Pérez-Vera. Instituto Nacional de Pediatría
Insurgentes Sur 3700-C, Colonia Insurgentes Cuicuilco C.P. 04530 México, D.F. MÉXICO. Tel. (55)10840900 ext. 1471, 1484. Tel. celular 044 5531220702 Correo electrónico: pperezvera@yahoo.com
Recibido: enero, 2012. Aceptado: mayo, 2012.
Este artículo debe citarse como: Juárez-Velázquez R, Pérez-Vera P. Citometría de flujo en la evaluación de enfermedad mínima residual en leucemia linfoblástica aguda. Acta Pediatr Mex 2012;33(4):198-206.
Resumen
La detección de enfermedad mínima residual (EMR) en leucemia linfoblástica aguda (LLA) por citometría de flujo, se basa en la identificación de diferentes perfiles inmunológicos que se expresan diferencialmente en las células leucémicas respecto a las células normales. Este ensayo tiene como finalidad evaluar la respuesta al tratamiento de los pacientes con esta enfermedad, a través de la detección de al menos una célula leucémica por cada 10,000 células normales. La evaluación de EMR ofrece la posibilidad de identificar tempranamente a los pacientes en riesgo de sufrir recaídas, lo que da por resultado un tratamiento adecuado de la leucemia. En esta revisión se presenta un panorama sobre los principios de la citometría de flujo que han permitido su aplicación en el área de la hematología y la oncología, con particular atención en el significado y utilidad de la evaluación de EMR, así como los aspectos que se deben tomar en cuenta para llevarla a cabo con éxito.
Palabras clave: Enfermedad mínima residual, leucemia aguda linfoblástica, citometría de flujo, respuesta al tratamiento, recaída.
Abstract
Detection of minimal residual disease (MRD) by flow cytometry in acute lymphoblastic leukemia is based on the identification of immunological profiles, expressed only in leukemic but not in normal cells. The aim of MRD analysis is to assess the response to treatment by detection of at least one leukemic cell in 10,000 normal cells. MRD evaluation makes it possible to identify patients with high risk of relapse, resulting in an adequate management of leukemia. This review presents an overall picture of flow cytometry features which can be applied in hematology and oncology, focus in the meaning and usefulness of MRD assessment, as well as in those aspects considered for performing it successfully.
Key words: Minimal residual disease, acute lymphoblastic leukemia, flow cytometry, response to treatment, relapse.