Electroestimulación transcutánea en la región sacra en pacientes con vejiga urinaria hiperactiva
Transcutaneous electrostimulation in the sacral region in patients with overactive urinary bladder.
Juan Osvaldo Cuevas Alpuche,1 Luisa Diaz García,2 Roberto Jesús Aguilar Anzures,3 José Antonio Ramos Zúñiga,4 Fabian Sánchez Sagastegui3
1 Jefe del Servicio de Urología Pediátrica.
2 Maestra en Ciencias.
3 Urólogo Pediatra adscrito al Servicio de Urología Pediátrica.
4 Cirujano Pediatra adscrito al Servicio de Urología Pediátrica.
Instituto Nacional de Pediatría, Secretaría de Salud, Ciudad de México.
Recibido: 19 de julio 2023
Aceptado: 12 de junio 2024
Correspondencia
Juan Osvaldo Cueva Alpuche
cuevasuro@yahoo.com.mx
Este artículo debe citarse como: Cuevas-Alpuche JO, Diaz-García L, Aguilar-Anzures RJ, Ramos-Zúñiga JA, Sánchez-Sagastegui F. Electroestimulación transcutánea en la región sacra en pacientes con vejiga urinaria hiperactiva. Acta Pediatr Méx 2024; 45 (4): 278-285.
Resumen
OBJETIVO: Conocer la evolución clínica con la terapia de electroestimulación transcutánea sacra (siglas en inglés: TENS) en pacientes con VH.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con diagnóstico de VH que recibieron tratamiento con TENS transcutánea en la región sacra.
RESULTADOS: Se incluyeron 19 pacientes con VH, 12 femeninos y 7 masculinos, con seguimiento de 12 a 32 meses. 13 de los 19 casos, recibieron tratamiento previo con anticolinérgicos y/o toxina botulínica tipo A. La polaquiuria y la incontinencia de urgencia diurna mejoraron en 100% y 87.5% respectivamente. El estreñimiento crónico se corrigió completamente en todos los casos con laxante y TENS. En la enuresis asociada a VH la respuesta al TENS fue baja.
CONCLUSIONES: Los síntomas de VH muestran buena respuesta a la TENS en región sacra, sin efectos colaterales indeseables. La combinación de un laxante con TENS, parece mejorar la respuesta al estreñimiento. La TENS debe considerarse una mejor opción que los anticolinérgicos en el manejo inicial de niños con VH pues carece de efectos colaterales. En la enuresis asociada a VH, la respuesta es baja con TENS. Protocolos con mayor número de casos son necesarios para confirmar los resultados aquí mostrados.
PALABRAS CLAVE: Electroestimulación sacra, Vejiga Hiperactiva, incontinencia urinaria, incontinencia urinaria de urgencia, TENS.
Abstract
OBJECTIVE: To know the clinical evolution with sacral transcutaneous electrical neural stimulation therapy in patients with overactive bladder (OAB).
MATERIALS AND METHODS: Retrospective cohort study of patients diagnosed with OAB who received treatment with TENS.
RESULTS: Nineteen patients with OAB were included, 12 female and 7 male. Follow-up was 12 to 32 months. Thirteen of the 19 cases received prior treatment with anticholinergics and / or botulinum toxin type A.
The frequency and daytime urinary incontinence improved by 100% and 87.5% respectively. Chronic constipation was completely corrected in all cases (100%) with laxative and TENS management. In enuresis associated with OAB, the response to TENS was low.
CONCLUSIONS: OAB symptoms showed good results with TENS management, without collateral effects. The combination of laxative with TENS seems to improve constipation. TENS should be considered the better initial option rather than the anticholinergic therapy in the management of children with OAB because don`t have collateral effects. In enuresis with OAB, the response is low with TENS. It`s necessary a study with more cases to confirm these results.
KEYWORDS: Transcutaneous Electric Nerve Stimulation, Overactive bladder, urinary incontinence, urinary urge incontinence, TENS.