Enfermedad de Jodhpur, serie de casos y revisión de la literatura
Jodhpur disease, case series and literature review.
Farid Adán Pacheco y Orozco,1 Vicente Sánchez Paredes,2 Oscar David Simonín Ruiz,3 José Luis Arias Arias,4 Jorge Eduardo Madriñán Rivas,5 José David Estudillo Antonio,6 Mariel Castellanos Lafont7
1 Pediatra adscrito al servicio de pediatría. Hospital Médica Tabasco. Villahermosa, Tabasco. México.
2 Cirujano pediatra adscrito al servicio de cirugía de tórax y endoscopía, Hospital del niño “Rodolfo Nieto Padrón”; Villahermosa, Tabasco, México.
3 Cirujano pediatra adscrito al servicio de cirugía vascular y cardiotorácica pediátrica, Hospital del niño “Rodolfo Nieto Padrón”; Villahermosa, Tabasco, México.
4 Cirujano pediatra adscrito al servicio de cirugía general pediátrica, Hospital del niño “Rodolfo Nieto Padrón”; Villahermosa, Tabasco, México.
5 Cirujano pediatra adscrito al servicio de cirugía de tórax y endoscopía, Hospital del niño “Rodolfo Nieto Padrón”; Villahermosa, Tabasco, México.
6 Cirujano pediatra adscrito a la jefatura de residentes de cirugía general pediátrica, Hospital del niño “Rodolfo Nieto Padrón”; Villahermosa, Tabasco, México.
7 Gastroenteróloga pediatría adscrita al servicio de gastroenterología pediátrica del Hospital General “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”; Villahermosa, Tabasco, México.
Recibido: 21 de febrero de 2023
Aceptado: 28 de noviembre de 2023
Correspondencia
Farid Adán Pacheco y Orozco
faridadan@hotmail.com
Este artículo debe citarse como: Pacheco-y Orozco FA, Sánchez-Paredes V, Simonín-Ruiz OD, Arias-Arias JL, Madriñán-Rivas JE, Estudillo-Antonio JD, Castellanos Lafont M. Enfermedad de Jodhpur, serie de casos y revisión de la literatura. Acta Pediatr Méx 2024; 45 (2): 113-122.
Resumen
ANTECEDENTES: La enfermedad de Jodhpur es una entidad descrita por primera vez en 1997 por Sharma, en Jodhpur, India. Este autor modificó la clasificación de las obstrucciones gástricas para incluir la obstrucción de la salida gástrica una vez descartada cualquier restricción identificable a nivel del píloro.
CASO CLÍNICO: Presentamos 4 casos que cursaron con vómitos no biliares recurrentes sin obstrucción secundaria de la luz pilórica tratados con piloroplastía de Heineke-Mikulicz, obteniendo remisión del cuadro clínico. Buscamos en diferentes fuentes de información médica casos agrupados como «enfermedad de Jodhpur» o clínicamente coincidentes, recogiendo más de 50, que comparamos con nuestra serie.
CONCLUSIONES: Con la información obtenida concluimos que esta entidad es más frecuente en preescolares del sexo masculino, se caracteriza por vómitos de contenido gástrico no biliar de pocos días a 4 años de evolución, frecuentemente asociado a distensión abdominal o masa epigástrica. Sugerimos la serie de esófago gastroduodenal como estudio de abordaje inicial que demuestra obstrucción del tracto de salida gástrico, confirmada por endoscopia, descartando causas secundarias asociadas. El manejo terapéutico, una vez corregido el estado de hidratación y nutrición del paciente, podría ser la piloroplastía de Heineke-Mikulicz, utilizada en la mayoría de los casos reportados con buenos resultados.
PALABRAS CLAVE: Obstrucción de tracto de salida gástrico, estenosis de píloro, enfermedad de Jodhpur, piloroplastía Heineke-Mikulicz.
Abstract
BACKGROUND: Jodhpur disease is an entity described for the first time in 1997 by Sharma, in Jodhpur, India. This author modified the classification of gastric obstructions to include gastric outlet obstruction once any identifiable restriction at the pyloric level had been ruled out.
CLINICAL CASE: We present 4 cases that presented with recurrent non-biliary vomiting without secondary obstruction of the pyloric lumen treated with Heineke-Mikulicz pyloroplasty, obtaining remission of the clinical picture. We searched different sources of medical information for cases grouped as «Jodhpur disease» or clinically coincident, collecting more than 50, which we compared with our series.
CONCLUSION: With the information obtained, we conclude that this entity is more frequent in male preschoolers, characterized by vomiting of non-biliary gastric contents from a few days to 4 years of evolution, frequently associated with abdominal distension or epigastric mass. We suggest the gastroduodenal esophagus series as an initial approach study that demonstrates obstruction to the gastric outlet tract, confirmed by endoscopy, ruling out associated secondary causes. Therapeutic management, once the hydration and nutritional status of the patient has been corrected, could be the Heineke-Mikulicz pyloroplasty, used in most reported cases with successful results.
KEYWORDS: Gastric Outlet Obstruction, Pyloric Stenosis, Jodhpur disease, Heineke-Mikulicz pyloroplasty.