Eventración diafragmática bilateral: informe de un caso y revisión de la literatura
Bilateral eventration of the diaphragm: report of a case and review of the literature
Dr. Alejandro Gómez-Ruiz, * Dr. Francisco Antonio Medina-Vega,** Dr. Hector David Tejeda-Tapia ***
* Residente de Cirugia Pediatrica.
** Jefe de Servicio de Cirugía Pediátrica. Instituto Nacional de Pediatría
*** Cirujano Pediatra y de Tórax. Instituto Nacional de Pediatría.
Correspondencia: Dr. Alejandro Gómez-Ruiz. Amores núm 1651-304, colonia Del Valle. CP 03100. Delegación Benito Juárez. México, D.F. Correo electrónico: alexguru@yahoo.com
Recibido: julio, 2012. Aceptado: marzo, 2013.
Este artículo debe citarse como: Gómez-Ruiz A, Medina-Vega FA, Tejeda-Tapia HD. Eventración diafragmática bilateral: informe de un caso y revisión de la literatura. Acta Pediatr Mex. 2013;34:161-165.
Resumen
Introducción: La eventración diafragmática es una malformación congénita que puede causar dificultad respiratoria. Se caracteriza por la elevación de un hemidiafragma que se aprecia en la radiografía anteroposterior de tórax. La mayoría de los casos son de eventración diafragmática unilateral. Se presenta el caso de un recién nacido con elevación diafragmática bilateral.
Caso clínico: Paciente de 17 días de vida, con dificultad respiratoria en quien se diagnosticó con un estudio radiográfico, una eventración diafragmática congénita bilateral (EDCB). Requirió operación con una toracotomía bilateral en un solo tiempo quirúrgico.
Análisis: La eventración diafragmática congénita representa el 5% de todas las anomalías diafragmáticas. Se han descrito pocos casos con afección diafragmática bilateral. La literatura revisada de 1970 a 2012 tenía únicamente 12 casos descritos, sólo uno en México y América Latina. El tratamiento quirúrgico en este caso, con la plicatura bilateral tuvo buen resultado.
Palabras clave: Eventración diafragmática congénita bilateral, dificultad respiratoria, plicatura diafragmática, toracotomía posterolateral.
Abstract
Introduction. Diaphragmatic eventration is a congenital malformation which could result in respiratory distress. A chest X-ray, shows an elevated diaphragm. Most case reports present unilateral diaphragmatic eventration. We report a case of an infant with bilateral diaphragmatic elevation.
Case report. A 17 day old infant presented with respiratory distress. With the aid of an Xray study we diagnosed a bilateral congenital eventration of the diaphragm (BCED). A bilateral thoracotomy was performed.
Discussion. Congenital diaphragmatic eventration represents 5% of all diaphragmatic pathology. There have been few reports of bilateral congenital diaphragmatic eventration. We found only nine reported cases since 1973, and only one in Mexico and Latin America. A bilateral diaphragmatic placation in our patient was successful.
Key words: Bilateral congenital eventration of the diaphragm, respiratory distress, diaphragmatic plication, posterolateral thoracotomy.