Fiabilidad interobservador del instrumento “POFRAS” para el inicio de la alimentación oral en prematuros hospitalizados. Popayán-Colombia
Interobserver reliability of the “POFRAS” instrument for the initiation of oral feeding in hospitalized premature infants. Popayan-Colombia
Isabel Muñoz-Zambrano, 1 Yolanda Cárdenas- Camayo,1a María Consuelo Cháves-Peñaranda2
1 Profesora titular, Universidad del Cauca, Facultad Ciencias de la Salud, departamento de fonoaudiología, Cauca, Colombia.
URL https://orcid.org/0000-0002-0014-049
1a URL https://orcid.org/0000-0001-8092-4577
2 Profesora titular, Universidad del Cauca, Facultad Ciencias de la Salud, departamento de fonoaudiología, Cauca, Colombia. Servicio de Fonoaudiología, Hospital Universitario San José de Popayán, Cauca, Colombia.
Recibido: 5 de abril de 2021
Aceptado: 20 de septiembre de 2022
Correspondencia:
Isabel Muñoz-Zambrano
imunoz@unicauca.edu.co
https://orcid.org/0000-0002-0014-049
Este artículo debe citarse como: Muñoz Zambrano I, Cárdenas Camayo Y, Cháves Peñaranda MC. Fiabilidad interobservador del instrumento “POFRAS” para el inicio de la alimentación oral en prematuros hospitalizados. Popayán-Colombia. Acta Pediatr Méx 2022; 43 (5): 270-9.
Resumen
ANTECEDENTES: Actualmente, los fonoaudiólogos en Colombia no cuentan con pruebas estandarizadas que les permita establecer con claridad el momento oportuno para el inicio de la alimentación oral del neonato; por lo que la prueba internacional POFRAS (Preterm Oral Feeding Readiness Assessment Scale), podría ser de gran ayuda en este proceso de evaluación si se valida en este país.
OBJETIVO: Establecer la fiabilidad interobservador del instrumento POFRAS, para la evaluación del inicio de la alimentación oral del prematuro en UCIN del Hospital San José de Popayán, Colombia.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio cuantitativo descriptivo de concordancia, en donde participaron 2 fonoaudiólogas del Hospital San José de Popayán, Colombia, que evaluaron 20 neonatos prematuros, seleccionados mediante muestreo no probabilístico y previo establecimiento de los aspectos éticos.
RESULTADOS: Se obtuvo una proporción de acuerdo del 74%, señalando una buena coincidencia entre los dos evaluadores en la calificación de los ítems en los prematuros. Para determinar la concordancia se utilizó kappa ponderado en cada ítem; se encontró en la evaluación de organización comportamental, el tono general con valor k=0,76, estado de conciencia k=0,53 y postura global k=0,51; con una concordancia excelente y buena. En reflejos orales, el de succión fue k=0,74, reflejo de búsqueda k=0,59, mordida k=0,55 y nauseoso k=0,57; la concordancia fue buena. En succión no nutritiva y signos de estrés, los valores kappa mostraron buena concordancia. En postura oral, se observó una concordancia con valores regulares. El Coeficiente de Kappa del instrumento fue de k=0,52 clasificada como concordancia “buena”.
CONCLUSIÓN: La prueba POFRAS tiene una fiabilidad “buena” para establecer el inicio de la alimentación oral en la población neonatal.
PALABRAS CLAVE: neonato, prematuro, alimentación, Lactancia materna, succión.
Abstract
BACKGROUND: Currently, speech therapists in Colombia do not have standardized tests that allow them to clearly establish the right time to start oral feeding of the newborn; For this reason, the international test POFRAS (Preterm Oral Feeding Readiness Assessment Scale), could be of great help in this evaluation process if it is validated in this country.
OBJECTIVE: To establish the interobserver reliability of the POFRAS instrument, in the evaluation of the initiation of oral feeding in premature infants, in the NICU of Hospital San José.
MATERIALS AND METHODS: Quantitative descriptive concordance study, in which 2 speech therapists participated from the San José de Popayán Hospital participated, evaluating twenty premature infants, selected by non-probabilistic sampling, with prior establishment of ethical aspects.
RESULTS: An agreement proportion of 74% was obtained, indicating a good coincidence between the two evaluators in the rating of the items in premature infants. To determine concordance, weighted Kappa was used in each item; it was found in the evaluation of behavioral organization, the general tone with value k=0, 76, state of consciousness k=0, 53 and global posture k=0, 51, with an excellent and good concordance. In oral reflexes, sucking reflex was k=0, 74, rooting reflex k=0, 59, bite k=0, 55 and gag k=0, 57; here the concordance was good. In non-nutritive sucking and in signs of stress, the kappa values showed good agreement. In oral posture, a concordance with values regular was observed. The Kappa Coefficient of the instrument was k=0, 52 classified as «good» concordance.
CONCLUSION: The POFRAS test has a «good» reliability to establish the initiation of oral feeding in the neonatal population.
KEYWORDS: newborn, premature, feeding, breastfeeding, suction.