Intento de suicidio en población pediátrica: abordaje integral en el área de urgencias
Suicide Attempts in the pediatric population: Comprehensive Approach in the Emergency Department.
Mariana Donají Hernández Castillo,1 María del Rosario Galicia Torres,1 Sandra Edith Ávila Gonzaga,1 Abigail Casas Muñoz,2 Ángel Eduardo Velasco Rojano,2 Aarón Rodriguez-Caballero,2 Elvira Solórzano García3
1Posgrado de Enfermería Infantil, Facultad de Enfermería y Obstetricia (FENO), Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México, México.
2Centro de Estudios Avanzados sobre Violencia – Prevención (CEAVI-P), del Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México.
3Subdirección de Enfermería, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México.
Recibido: 30 de junio 2023
Aceptado: 13 de enero 2024
Correspondencia
Abigail Casas-Muñoz
abycas.md@gmail.com
ceavi@pediatria.gob.mx
Este artículo debe citarse como: Hernández Castillo MD, Galicia Torres MR, Ávila Gonzaga SE, Casas Muñoz A, Velasco Rojano AE, Rodriguez-Caballero A, Solórzano García E. Intento de suicidio en población pediátrica: abordaje integral en el área de urgencias. Acta Pediatr Méx 2024; 45 (Supl 1): S73-S88.
Resumen
El suicido es un problema de salud pública, tanto a nivel mundial como en México. Se encuentra entre las principales cinco causas de mortalidad entre la población pediátrica y adulta joven. Este artículo tiene por objetivo dar a conocer al profesional de la salud, información actualizada sobre el abordaje integral del paciente pediátrico que ingresa a los servicios de urgencias por un intento de suicidio. Primero describimos datos relevantes sobre la epidemiología de la conducta suicida en niñas, niños y adolescentes y las principales presentaciones clínicas en las que se debe sospechar un intento de suicidio. Enseguida abordamos los factores de riesgo y posibles desencadenantes de conductas suicidas en NNA y algunos recursos que nos pueden ayudar a identificar y valorar a NNA con conductas suicidas. Finalmente discutimos sobre el abordaje integral y multidisciplinario en el servicio de urgencias.
Con esta revisión podemos concluir que el intento de suicidio es un problema que afecta a NNA y ha incrementado en los últimos años. El personal de salud requiere estar preparado para sospechar y detectar oportunamente a niñas, niños y adolescentes con intentos de suicidio, identificando y reconociendo las posibles presentaciones clínicas, los factores de riesgo y/o posibles factores desencadenante, así como, contar con herramientas que le permitan hacer una valoración del riesgo. Al ser multifactorial, esta problemática requiere atención multidisciplinaria, libre de estigma, centrada en el paciente e informada en el trauma. Cualquier intervención que se realice debe acompañarse de un plan de seguridad y seguimiento al momento del alta.
PALABRAS CLAVE: Intento de Suicidio, Pediatría, Factores de Riesgo, Intervención Médica Temprana, Seguridad del Paciente.
Abstract
Suicide is a public health concern worldwide and in Mexico. It is among the top five causes of mortality among the pediatric and young adult population. This article aims to inform the health professional of updated information on the comprehensive approach to the pediatric patient admitted to the emergency department due to a suicide attempt. First, we describe relevant data on the epidemiology of suicidal behavior in children and adolescents and the main clinical presentations in which a suicide attempt should be suspected. Next, we address the risk factors and possible triggers for suicidal behavior in children and some resources to help us identify and assess children with suicidal behavior. Finally, we discuss the comprehensive and multidisciplinary approach in the emergency department.
With this review, we can conclude that suicide attempt is a problem that affects children and adolescents and has increased in recent years. Health personnel must be prepared to suspect and timely detect children and adolescents with suicide attempts. Also, identify and recognize possible clinical presentations, risk factors, and possible triggering factors, and have tools that allow for a risk assessment. Being multifactorial, this issue requires multidisciplinary, stigma-free, patient-centered, and trauma-informed care. And any intervention must be accompanied by a safety and follow-up plan at the time of discharge.
KEYWORDS: Suicide Attempted, Pediatrics, Risk factors, Early Medical Intervention, Patient Safety.