Oportunidades perdidas de vacunación en la Consulta Externa de Pediatría del Instituto Nacional de Pediatría
Missed opportunities of vaccination in Pediatric Outpatient Service at the Instituto Nacional de Pediatría
Dra. Esther Lombardo-A1, Dra. Hilda Hernández-O 2, MSP. Esperanza Lucas-R.3
1 Adscrito Consulta Externa Pediatría
2 Comité Infecciones
3 Servicio de Epidemiología
Instituto Nacional de Pediatría
Correspondencia: Dra. Esther Lombardo-A. Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700-C. Col. Insurgentes Cuicuilco. México 04530 D.F. Tel: 10 84 09 00 ext. 1826
Recibido: marzo, 2012. Aceptado: mayo, 2012.
Este artículo debe citarse como: Lombardo-AE, Hernández-OH, Lucas-RE. Oportunidades perdidas de vacunación en la consulta externa de pediatría. Acta Pediatr Mex 2012;33(3):133-136.
Resumen
Introducción. Los esquemas de vacunación incompletos y las oportunidades perdidas de vacunación (OPV) en niños son motivo de coberturas insuficientes de vacunación.
La consulta pediátrica es una de las oportunidades más importantes para aplicar medidas preventivas en el área de salud, y para verificar la adecuada cobertura de inmunizaciones
Objetivo. Evaluar las oportunidades perdidas en vacunación y las causas de las mismas en la población que asiste a la Consulta Externa del Instituto Nacional de Pediatría
Material y método. Estudio observacional, prospectivo, transversal mediante la aplicación de una encuesta a la población que acudió a la Consulta Externa de Pediatría del INP durante marzo del 2012, para determinar la frecuencia de esquemas completos e incompletos de vacunación y factores asociados. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS para determinar frecuencias y medidas de tendencia central, el riesgo para los factores asociados se determino mediante la razón de momios (RM) (“odds ratio”) con intervalos de confianza al 95% IC95
Resultados. Se estudiaron 250 pacientes, con mediana de edad de cuatro años, 57% masculino; 50.6% procedía del Distrito Federal (DF). Se incluyeron 171 pacientes (68.4%) con cartilla de vacunación; de éstos, 53.2% tenía esquema de vacunación incompleto. El 17.5% de las madres ignoraba la fecha de la próxima vacuna con un riesgo de p (<0.05).
En el 96.7% de los pacientes, el esquema incompleto se basaba en falsas contraindicaciones; de éstas, 26.3% era por enfermedad (prematurez, seis casos; infección de vías aéreas superiores (IVAS) 11 casos).
Conclusiones. Hubo una proporción elevada de OPV debidas principalmente a falsas contraindicaciones y la falta de información sobre las vacunas a los padres. Por estas razones se deben realizar programas de educación continua al personal de salud para reforzar dicha información.
Palabras clave: Oportunidades perdidas de vacunación, falsas contraindicaciones, programa de educación continua, esquema de vacunación.
Abstract
Introduction. An incomplete vaccination cover and missed opportunities of vaccination (MOV) in children are a source of unsatisfactory immunization. Pediatric consultation is one of the most important opportunities to apply preventive health measures, and also to verify the adequate immunization.
Objective. To evaluate missed opportunities for vaccination and the reason for it in children seen in the Outpatient Department of the Instituto Nacional de Pediatría (INP) (National Institute of Pediatrics).
Material and methods. Observational, prospective, cross study through the application of a survey of children seen in the Pediatric Outpatient Service of the INP in March 2012, to determine the frequency of complete and incomplete vaccination courses and related factors. Statistical analysis was performed in SPSS to determine frequencies and measures of central tendency; the risk of related factors was determined by odds ratio with confidence intervals of 95% IC 95.
Results. The study included 250 patients, median age 4 years, 57% male; 50.6 % from the Federal District (DF). We included 171 patients (68.4 %) with a vaccination card, of these, 53.2 % had an incomplete vaccination course. 17.5 % of mothers had no idea of the date for the next vaccine, a risk factor of p( <0.05 ). In 96.7 % of the patients, incomplete immunization was based on incorrect contraindications, of these, 26.3 % were attributed to a disease.
Conclusions. There was a significant proportion of MOV primarily related to incorrect contraindications and to the lack of information given to the parents with respect to vaccines. Therefore continuing education programs for the health staff should be carried out in order to strengthen such information
Key words: Missed opportunities for vaccination, incorrect contraindications, vaccination course.