Sedación y analgesia en la fase terminal en pediatría. Informe de dos casos y revisión de la literatura
Palliative sedation and analgesia in the terminally ill children. Report of two cases and review of the literature
Dra. María de los Ángeles González-Ronquillo *, Dra. Georgina Velasco-Pérez **, Dr. Armando Garduño-Espinosa ***
* Residente de Cuidados Paliativos en Pediatría.
** Jefa del Departamento de Clínica del Dolor.
*** Jefe de la Unidad de Cuidados Paliativos en Pediatría. Instituto
Nacional de Pediatría.
Correspondencia: Dra. María de los Angeles González-Ronquillo. Instituto Nacional de Pediatría (INP). Insurgentes Sur 3700-C, C.P. 04530 México D.F. Tel. 1084-0900. Ext. 1482. Correo electrónico: med.angeles.gr@gmail.com
Recibido: mayo, 2012. Aceptado: agosto, 2012.
Este artículo debe citarse como: González-Ronquillo MA, Velasco-Pérez G, Garduño-Espinosa A. Sedación y analgesia en la fase terminal en pediatría. Informe de dos casos y revisión de la literatura. Acta Pediatr Méx 2013;34(1):21-27.
Resumen
Se presentan los casos clínicos de dos niños con cáncer en la fase final de la vida, se describe el tratamiento otorgado en ésta etapa a base de sedación y analgesia paliativa para proporcionar confort a los pacientes y ofrecer tranquilidad a los familiares. Realizamos revisión de la literatura en la cual se sustenta el empleo de sedación y analgesia en esta etapa, así como el uso de medicamentos como midazolam y morfina. Con la información que se da en este artículo esperamos que el personal médico se convenza de que la sedación y la analgesia oportunas son útiles y benéficas en la fase agónica de los enfermos.
Palabras clave: Fase agónica, sedación, analgesia paliativa, midazolam, morfina.
Abstract
We present the case of two children with cancer in the final stage of life, we describe the treatment given in this phase based on palliative sedation and analgesia to provide comfort to the patients and to offer calm to their relatives. We reviewed the literature information on support of sedation and analgesia at this stage of life, and the use of drugs such as midazolam and morphine. With the information provided in this article we expect physicians to convince themselves that opportune sedation and analgesia are useful and beneficial at the terminal stage of life.
Key words: End of life, palliative sedation, analgesia, midazolam, morphine.