Síndrome de bolsa colónica (colon pouch) en el espectro de las malformaciones anorrectales
Colon pouch syndrome. In the spectrum of the anorectal malformations
Dr. Luis de la Torre-Mondragón *, Dra. Karla Alejandra Santos-Jasso *, Dr. Oscar Palestina-Carro **, Dr. Alejandro Ruíz-Montañez *
* Departamento de Cirugía.
** Departamento de Radiología.
Centro Colorrectal para los niños de México y Latinoamérica.
Hospital para el Niño Poblano
Correspondencia: Dr. Luis de la Torre-Mondragón. Hospital para el Niño Poblano. Blvd. del Niño Poblano no. 5307 Col. Concepción de la Cruz Cp. 72190. Puebla, Puebla. México. Teléfono 01 (222) 404-90-04. Ext. 304.
Recibido: agosto, 2012. Aceptado: enero, 2013.
Este artículo debe citarse como: De la Torre-Mondragón L, Santos-Jasso KA, Palestina-Carro O, Ruíz-Montañez A. Síndrome de bolsa colónica (colon pouch) en el espectro de las malformaciones anorrectales. Acta Pediatr Mex. 2013;34:132-140.
Resumen
El síndrome de bolsa colónica congénita (BC) (colon pouch: CP) es un padecimiento infrecuente en el cual el colon es reemplazado total o parcialmente por una dilatación quística. Se acompaña de una malformación anorrectal, que puede ser una fístula que comunica con la vía urinaria, con la vagina, con el vestíbulo, o puede terminar en fondo de saco ciego. Este trabajo describe una rara variante de malformación de anorrectal en dos casos con BC o CP tipos II y III respectivamente. El diagnóstico se sospechó por una radiografía simple de abdomen y un colograma distal. Se confirmó en el transoperatorio. Se analizan las controversias en el tratamiento quirúrgico y se hace énfasis en el seguimiento de los pacientes con cualquier variedad de malformación anorrectal así como su etapa de rehabilitación intestinal.
Palabras clave: Malformación anorrectal, “congenital colon pouch”, bolsa colónica congénita, colograma, rehabilitación intestinal.
Abstract
Congenital colon pouch syndrome, is an infrequent clinical condition in which the colon is totally o partially replaced by a cystic dilatation, and is associated with an anorectal malformation; which may be a urinary tract fistula, a vaginal or vestibule fistula, or a cul-de-sac. We present a rare variant of the anorrectal malformation, with two cases of colon pouch types II and III respectively. The diagnosis was suspected in a plain X-ray and on a distal colostogram. It was confirmed during surgery. The controversial aspects of surgical options are discussed, and emphasis is made on the importance of the follow-up of patients with anorectal malformations, including the need for bowel rehabilitation.
Key words: Anorectal malformation, congenital colon pouch, colostogram, bowel rehabilitation.