Multisystemic inflammatory syndrome in children (MIS-C) possibly related to COVID-19 Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2) vaccine. A case report
Síndrome multisistémico inflamatorio en niños (MIS-C) posiblemente asociado a vacuna COVID-19 Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2). Reporte de caso
Mónica Cecilia Mercado Uribe, Pedro Antonio Martínez Arce, Martín Guerrero Becerra
Infectología pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”. Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco, México
Recibido: 6 de julio 2023
Aceptado: 26 de septiembre 2024
Correspondencia
Mónica Cecilia Mercado-Uribe
monicauribe_99@yahoo.com.mx
Este artículo debe citarse como: Mercado Uribe MC, Martínez Arce PA, Guerrero Becerra M. Multisystemic inflammatory syndrome in children (MIS-C) possibly related to COVID-19 Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2) vaccine. A case report. Acta Pediatr Méx 2025; 46 (2): 204-211
Abstract
INTRODUCTION: During the SARS-CoV-2 pandemic, COVID-19 vaccines were authorized and administered worldwide. The AEFI, (ESAVI in Spanish) epidemiological surveillance system in Mexico is in charge to identify, follow and report all the events suspected associated to vaccination. In Mexico COVID-19 vaccination started in the group of children aged 5 to 17 years in June 2022. The vaccination program for children only used the Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2) vaccine. To date 7 million doses (46% of vaccinated people) have been administered to this group of age, which is approximately 5% of the COVID-19 cases in Mexico.
CASE REPORT: Five-year-old male hospitalized because of abdominal pain and fever. One day before, he received second dose of Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2) vaccine. During hospital stay appendicitis was ruled out and he presented: high inflammatory markers, and more than two signs of multisystem involvement (hepatitis, myocardial failure, and hematological disturbances). Patient met criteria of MIS-C according to the American College of Clinical Rheumatology Guidelines, CDC and WHO. There was a SARS-CoV2 PCR and antibodies against spike virus negatives, as occurs in 5% of cases. The case had a good resolution.
CONCLUSION: COVID-19 vaccines administered in Mexico in are safe and efficient. Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2) vaccine was administered to children. No reports of MIS-V were found in Mexico. Severe AEFI reporting general rates are 0.010 per 1000 doses applied. As of Aug 31, 2021, 21 335 331 individuals aged 12–20 years had received one or more doses of a COVID-19 vaccine, making the overall reporting rate for MIS-C after vaccination 1·0 case per million individuals receiving one or more doses in this age group. The reporting rate in only those without evidence of SARS-CoV-2 infection was 0·3 cases per million vaccinated individuals.
KEY WORDS: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), COVID-19 Vaccine Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2), multisystem inflammatory syndrome following SARS-CoV2 vaccination MIS-V. A case report.
Resumen
INTRODUCCIÓN: Las vacunas contra SARS CoV-2, son una suspensión de microorganismos mundialmente aprobadas para el manejo y prevención de la emergencia epidémica. El Sistema de Vigilancia para Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunación o Inmunización (SVESAVI), es un sistema pasivo que está a cargo de vigilar, identificar y supervisar la vacunovigilancia de todas las vacunas y biológicos que se administran en el país, recibe notificaciones de todas las instituciones públicas y privadas del sistema nacional de salud. En junio 2022, la vacunación contra SARS-CoV2 en México inició en niños del grupo de edad de 5 a 17 años, con vacuna Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2), la única de siete vacunas disponibles, debido a que su rango de edad representa el 5% de la población afectada. 7 millones de dosis administradas (46% del total de dosis para aplicar en este grupo poblacional).
REPORTE DE CASO: El paciente que presentamos cursó con fiebre, rash, conjuntivitis, hepatitis, falla miocárdica, leucocitosis, linfopenia, trombocitopenia y reactantes de fase aguda elevados, según los criterios definitorios para MIS-C de las Guías del American College of Clinical Rheumatology. Los anticuerpos contra la proteína de espiga para SARS-CoV2 PCR resultaron negativos, como ocurre en 5% de los casos. La evolución del caso fue favorable.
CONCLUSIÓN: Las vacunas aplicadas en nuestro país contra el SARS CoV-2, han sido aprobadas para su uso en población pediátrica y son seguras. En México, no encontramos reportes de MIS-V asociado con la vacuna Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2); los eventos adversos serios relacionados a vacunas para SARS CoV-2 son 0.010 casos por cada 1000 dosis de vacunas aplicadas.
PALABRAS CLAVE: Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños (MIS-C), COVID-19, Vacuna Pfizer-BioNTech mRNA (BNT162b2), síndrome inflamatorio multisistémico secundario a la vacunación para SARS-CoV2 (MIS-V). Reporte de caso.