Streptococcus salivarius: más que un probiótico. Reporte de caso de neumonía y bacteremia en un lactante
Streptococcus salivarius pneumonia with bacteremia in an infant. Case report
Shelly Navarro Jay,1 Dilia Fontalvo Rivera2
1Estudiante escuela de Medicina. Grupo de investigación Gibacus.
2Ph D Medicina Tropical. Médico pediatra. Grupo de investigación Gibacus.
Universidad del Sinú, Cartagena, Colombia.
Recibido: 24 de mayo 2023
Aceptado: 14 de febrero 2024
Correspondencia
Dilia Fontalvo Rivera
diliafontalvor@gmail.com
Este artículo debe citarse como: Navarro Jay S, Fontalvo Rivera D. Streptococcus salivarius: más que un probiótico. Reporte de caso de neumonía y bacteremia en un lactante. Acta Pediatr Méx 2024; 45 (6): 625-631.
Resumen
INTRODUCCIÓN: Streptococcus salivarius (S. salivarius) es un microorganismo comensal del microbioma oral humano. Se ha aplicado como bacterioterapia como antagonista del crecimiento de Streptococcus pyogenes y en la prevención de infección de vías respiratorias inferiores. La neumonía por esta bacteria es muy poco frecuente y se ha descrito enfermedad invasiva en pacientes inmunocomprometidos. Por ser un microorganismo poco frecuente su resistencia antimicrobiana es baja.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de siete meses de edad con fiebre en promedio de 39 grados centígrados de tipo remitente, tos continua no cianosante y rinorrea, acompañado de cuadro gastrointestinal que evolucionó a neumonía y bacteremia, con aislamiento de S. salivarius resistente a betalactámicos y aminoglucósidos. Se realizó manejo con vancomicina con buena evolución clínica.
CONCLUSIÓN: En el diagnóstico diferencial se debe considerar a las bacterias como S. salivarius que pueden traer serios desenlaces en los pacientes pediátricos, en especial aquellos que tengan factores de riesgo como antecedente de prematurez, inmunocompromiso y desnutrición.
PALABRAS CLAVES: Streptococcus salivarius, probióticos, bacteriemia, Infecciones del Sistema Respiratorio.
Abstract
INTRODUCTION: Streptococcus salivarius (S. salivarius) is a commensal bacterium of the human oral mucosa and gut. It has been used as probiotic in the prevention of lower respiratory tract infection and as a strong antagonist to the growth of Streptococcus pyogenes. Pneumonia due to this bacterium is a rare and invasive disease which has been described in immunosuppressant individuals. Because it is a rare microorganism, its antimicrobial resistance is low.
CLINICAL CASE: a seven-month-old male with fever, non-cyanosing cough and rhinorrhea, accompanied by gastrointestinal symptoms that progressed to pneumonia and bacteremia. S. salivarius resistant to beta-lactams and aminoglycosides was isolated from blood culture at 48 hours. He was managed with vancomycin with clinical improvement.
CONCLUSION: S. salivarius can cause life-threatening infections in paediatric patients, especially in premature newborn and patients with immunosuppression or malnutrition. We recommend considering these aspects in paediatric patients to prevent negative outcomes.
KEYWORDS: Streptococcus salivarius, probiotics, bacteremia, Respiratory System Infections.