Tiña incógnita facial. Informe de dos casos
Facial Tinea incognito. Case report
Gustavo Lizardo-Castro,1 Karen Cerrato-Hernández,2 Bessy Cruz-Enamorado3
1 Pediatra / Dermatólogo Pediatra, egresado del I. N. P. de México. Depto. de Pediatría, Servicio de Dermatología, Hospital Escuela Universitario (HEU) / Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH), Tegucigalpa, Honduras.
2 Dermatóloga, egresada del Posgrado de Dermatología, UNAH, Dermatóloga en Hospital Tróchez Montalván, Juticalpa, Honduras.
3 Dermatóloga, egresada del Posgrado de Dermatología, UNAH, Dermatóloga en Centro Médico Santa Rosa, Santa Rosa de Copán, Honduras.
Recibido: 4 de julio 2018
Aceptado: 24 de octubre 2018
Correspondencia
Gustavo Adolfo Lizardo Castro
glizardoc@yahoo.com
Este artículo debe citarse como
Lizardo-Castro G, Cerrato-Hernández K, Cruz-Enamorado B. Tiña incógnita facial. Informe de dos casos. Pediatr Mex. 2019;40(1):22-27.
Resumen
ANTECEDENTES: La tiña incógnita es una infección dermatofítica, con una morfología modificada debido al uso inapropiado de esteroides tópicos, sistémicos o inhibidores de la calcineurina. Este problema es más frecuente en casos de tiñas faciales y constituye un reto diagnóstico que requiere historia clínica minuciosa, examen físico y estudios complementarios. En países tropicales, en vías de desarrollo, las dermatofitosis son un problema de gran prevalencia debido a múltiples factores: clima cálido, hacinamiento, contacto con animales y malos hábitos de higiene. Honduras no es la excepción y, además de los factores mencionados, la venta de medicamentos sin prescripción favorece la automedicación. Otro factor contribuyente es la no disponibilidad de exámenes de laboratorio en la mayor parte de los centros asistenciales estatales, lo que dificulta la confirmación diagnóstica de una dermatosis.
CASOS CLÍNICOS: Se comunican dos casos de tiña facial incógnita en dos pacientes del sexo femenino en edad pediátrica ocasionadas por Trichophyton verrucosum y tratadas con la combinación de antimicóticos tópicos y sistémicos con excelentes resultados.
CONCLUSIÓN: Es imporante concientizar a los profesionales de la salud acerca del riesgo del uso inapropiado de esteroides y de inhibidores de la calcineurina en dermatosis eritematoescamosas, sobre todo las faciales.
PALABRAS CLAVE: Tiña incógnita; infección dermatofítica; esteroides; inhibidores de calcineurina; automedicación.
Abstract
BACKGROUND: Tinea incognito is defined as a dermatophytic infection with a modified morphology due to the inappropriate application of topical or oral steroids or calcineurin inhibitors. This problem occurs more often in cases of facial tinea and may be a diagnostic challenge that requires a good clinical history, physical examination and complementary laboratory tests. In tropical developing countries, like Honduras, dermatophytoses are a prevalent problem due to multiple factors: warm climate, overcrowding, contact with animals and poor hygiene habits; also over-the-counter sale of medications favors self-medication and lack of availability of laboratory tests in most public health care centers makes difficult to confirm the diagnosis.
CLINICAL CASES: We reporting two cases of facial tinea incognito in female pediatric patients due to Trichophyton verrucosum treated with combined oral and topical therapy with good results.
CONCLUSSION: We want to raise the awareness of health professionals about the risk of inappropriate use of steroids and calcineurin inhibitors, especially in facial dermatoses.
KEYWORDS: Tinea incognito; Dermatophytic infection; Steroids; Calcineurin inhibitors; Self-medication.