Trastornos del ritmo en el recién nacido
Abnormalities of heart rhythm in newborns
Luis Martín Garrido-García,1 María de Guadalupe Delgado-Onofre2
1 Cardiólogo pediatra. Jefe del Departamento de Pre y Posgrado.
2 Médico residente de tercer año.
Instituto Nacional de Pediatría, México, D.F.
Recibido: agosto, 2013
Aceptado: enero, 2014
Correspondencia
Dr. Luis Martín Garrido García
Insurgentes Sur 3700, Letra C
Col. Insurgentes Cuicuilco
CP 04530, México D.F.
Tel: 1084-0900
garridomartin@yahoo.com
Este artículo debe citarse como
Garrido-García LM y Delgado-Onofre MG. Trastornos del ritmo en el recién nacido. Acta Pediat Mex 2014;35:148-158.
Resumen
Las arritmias son una variedad de alteraciones del ritmo cardiaco que se pueden presentar en fetos y en recién nacidos considerados como sanos. La mayoría de éstas son benignas. La incidencia informada varía de 1 a 10% en recién nacidos durante los primeros días de vida extrauterina. Las arritmias en la etapa neonatal implican altas morbilidad y mortalidad, sobre todo cuando se producen en pacientes con una cardiopatía congénita o con falta de respuesta al tratamiento médico. El oportuno control farmacológico del ritmo proporciona un buen pronóstico a largo plazo.
La historia natural de las arritmias en el período neonatal difiere de las arritmias en otros grupos de la edad pediátrica; se pueden clasificar en: arritmia sinusal, taquiarritmias, síndrome de QT prolongado y bradiarritmias. Es importante que los médicos que se encargan del tratamiento de este grupo de pacientes reconozcan los factores causantes de las arritmias, así como las opciones diagnósticas y terapéuticas disponibles.
Palabras clave: arritmias, recién nacidos, arritmia sinusal, taquiarritmias, síndrome de QT prolongado, tratamiento, pronóstico.
Abstract
Arrhythmias are a variety of cardiac rhythm disturbances that may occur in fetuses and neonates considered healthy. Most of these are benign. The reported incidence fluctuates from 1 to 10% in newborns during the first days after birth. The presence of arrhythmias in the neonatal period involves high morbidity and mortality, particularly when associated with congenital heart disease or lack of response to medical treatment. The appropriate pharmacological control of the abnormal rhythm provides good long-term prognosis.
The natural history of arrhythmias in the neonatal period differs importantly from arrhythmias presented in other pediatric age groups. They can be classified as: sinus arrhythmia, tachyarrhythmias, long QT syndrome and bradyarrhythmias. It is important that the physicians responsible for the management of these patients recognize the causes for the development of arrhythmias as well as the diagnostic and therapeutic options available.
Key words: arrhythmia, newborns, sinus arrhythmia, tachyarrhythmias, long QT syndrome and bradycardia.