Uso de gammaglobulina en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas y trasplante renal
Use of gammaglobulin in transplantation of hematopoietic stem cells and in kidney transplant
Dr. Jorge Alberto Ruíz-Morales, Dra. Cinthya Shanat Cruz-Medina, Dr. Martín Pérez-García, Dra. Ma. de los Ángeles Campos-Gutiérrez, Psic. Mariana del Campo-Martínez, Dr. Alberto Olaya-Vargas
Unidad de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas, Instituto Nacional de Pediatría.
Correspondencia: Dr. Alberto Olaya Vargas. Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700-C. Colonia Insurgentes Cuicuilco. México, DF. CP 04530. Tel: 10840900 Ext. 1598.
Recibido: agosto, 2013
Aceptado: octubre, 2013
Este artículo debe citarse como: Ruiz-Morales JA, Cruz-Medina CS, Pérez-García M, Campos-Gutiérrez M y col. Uso de gammaglobulina en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas y trasplante renal. Acta Pediatr Mex 2013;34:348-352.
Resumen
La gammaglobulia intravenosa (GGIV) contiene un concentrado de anticuerpos IgG obtenidos de miles de donadores y se ha utilizado como terapia en varias enfermedades, como: inmunodeficiencias primarias, enfermedades autoinmunitarias y enfermedad de Kawasaki. En el área de trasplante se ha usado la GGIV en el tratamiento de infecciones virales, enfermedad injerto contra huésped y en la sensibilización por anticuerpos antidonador. Estos últimos son un factor de riesgo importante para el rechazo agudo mediado por anticuerpos en el trasplante renal y para la falla de injerto durante el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas.
El uso de GGIV como tratamiento para la sensibilización de los pacientes que se someterán a trasplante renal o de progenitores hematopoyéticos reduce el riesgo de rechazo agudo del injerto.
Palabras clave: GGIV, enfermedad injerto contra huésped, falla de injerto, anticuerpos anti-HLA, rechazo agudo, PRA.
Abstract
Intravenous immunoglobulin (IVIG) preparation comprise a pooled IgG antiboidies from the serum of thousands of donors and has been used as therapy in several pathologies such as: primary immunodeficiency’s, autoimmune diseases, Kawasaki disease and on transplantation field to treat graft versus host disease, viral infections and sensitization due to anti-donor antibodies. The anti-donor antibodies are an important risk factor for acute humoral rejections on kidney transplantation and are a very important risk factor for graft failure after hematopoietic stem cell transplantation. Using IVIG to treat patients with anti-donor antibodies might reduced the risk of acute kidney rejection and graft failure following hematopoietic stem cell transplantation
Key words: IGIV, GvHD, graft failure, anti-HLA antibodies, acute rejections.