Prevalencia de hiperglucemia en la deshidratación hipernatrémica neonatal y su correlación con el pronóstico
The prevalence of hyperglycemia in neonatal hypernatremic dehydration (NHD) and its correlation with prognosis in exclusively breastfed infants: A cohort study
1 Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Faculty Member of School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
Orcid ID: 0000-0003-4022-5426
2 Assistant professor, PhD in reproductive health, Department of Midwifery, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, Iran.
Orcid ID: 0000-0002-6543-9095
Received: 21 February 2019
Accepted: 30 October 2020
Correspondence
Maryam Zakerihamidi
maryamzakerihamidi@yahoo.co.nz
This article should be cited as
Boskabadi H, Zakerihamidi M. The prevalence of hyperglycemia in neonatal hypernatremic dehydration (NHD) and its correlation with prognosis in exclusively breastfed infants: A cohort study. Acta Pediatr Méx 2020; 249-56.
Resumen
ANTECEDENTES: Se desconocen los cambios en la glucosa de los neonatos con deshidratación hipernatrémica.
OBJETVO: Investigar el estado de la glucosa en la deshidratación hipernatrémica neonatal y su correlación con el pronóstico de quienes la padecen.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte en el que se analizó la glucosa en suero de recién nacidos con deshidratación hipernatrémica neonatal en el Ghaem Hospital de Mashhad, Irán, entre los años 2012 y 2018. Los datos se recopilaron mediante la aplicación de un cuestionario elaborado por el investigador. El seguimiento de los infantes con deshidratación hipernatrémica se hizo con el cuestionario Denver Developmental Test II (DDT II) a los 6, 12, 18, 24, 30 y 36 meses.
RESULTADOS: Se estudiaron 172 pacientes: 134 (77.9%) con glucemia normal y 38 (22.09%) con hiperglucemia. En ambos grupos la edad del lactante (p = 0.000), peso al ingreso (p = 0.035), duración de la lactancia (p = 0.003), frecuencia de micción (p = 0.001), glucosa sanguínea (p = 0.000), sodio (p = 0.008), urea (p = 0.000), cromo (p = 0.000) y pH al ingreso (p = 0.002) tuvieron diferencias significativas. Los retrasos en el desarrollo fueron mayores en el grupo con deshidratación hipernatrémica neonatal e hiperglucemia (p = 0.029). Hubo una correlación significativa entre las concentraciones de sodio y glucosa sanguínea (p = 0.000).
CONCLUSIÓN: En los recién nacidos con deshidratación hipernatrémica neonatal con hiperglucemia, la edad de referencia fue posterior. El sodio, la urea y el cromo fueron más altos y los valores de peso al ingreso, la duración de la lactancia materna, la frecuencia de micción y el pH sanguíneo fueron bajos. Por lo tanto, se recomienda verificar las concentraciones de glucosa sanguínea de los recién nacidos con hipernatremia y altas de glucosa en suero, que es un criterio de mal pronóstico en los recién nacidos con deshidratación hipernatrémica.
PALABRAS CLAVE: Neonatos, hiperglucemia, hipernatremia, hipernatremia por deshidratación, pronóstico, retraso del desarrollo
Abstract
BACKGROUND: Glucose changes are unknown in neonatal dehydration with hypernatremia.
OBJECTIVE: Was to investigate glucose status in neonatal hypernatremic dehydration (NHD) and its correlation with NHD prognosis.
MATERIAL AND METHODS: In this cohort study, serum glucose of 172 neonatal hypernatremic dehydration infants admitted to the Ghaem Hospital in Mashhad, Iran, was reviewed within the time frame of 2012 to 2017. The data were collected utilizing a questionnaire designed by the researchers to describe the characteristics of the mothers and neonates, as well as their laboratory and imaging study results. The neonatal hypernatremic dehydration infants were followed using the Denver Developmental Test II (DDT II) questionnaire at follow-up months 6, 12, 18, 24, 30, and 36.
RESULTS: 134 infants (77.91%) had normal blood glucose levels and 38 infants (22.09%) had a hyperglycemic status. In both groups, the differences in infant age (p = 0.000), weight upon admission (p = 0.035), breastfeeding duration (p = 0.003), frequency of urination (p = 0.001), blood sugar (p = 0.000), sodium (p = 0.008), urea (p = 0.000), creatinine (p = 0.000), and pH upon admission (p = 0.002) were statistically significant. Developmental delays were higher in the neonatal hypernatremic dehydration group with hyperglycemia (p = 0.029). There was a significant correlation between sodium levels and blood sugar (p = 0.000).
CONCLUSION: According to our study results, hyperglycemic neonatal hypernatremic dehydration infants had an older referral age; higher sodium, urea, and creatinine levels; lower weight upon admission; shorter breastfeeding duration; lower frequency of urination; and lower blood pH. Therefore, checking the blood sugar of infants with hypernatremia is recommended and high serum glucose is a poor prognosis criterion in infants with neonatal hypernatremic dehydration.
KEYWORDS: Neonates; Hyperglycemia; Hypernatremia; Hypernatremic dehydration; Prognosis; Developmental delay