Absceso cerebral por Haemophilus paraphrophilus posterior a tratamiento dental en una niña. Informe de un caso
Brain abscess caused by Haemophilus paraphrophilus following a dental treatment in a girl. Report of a case
Dra. María Eugenia Vázquez-Toledo *, Dr. René Farfán-Quiroz **, Dr. Alberto Demontesinos-Sanpedro ***
* Médico ex residente del INP, Adscrito al Hospital Infantil de Tlaxcala.
** Infectólogo pediatra del HIM, Jefe de enseñanza Hospital
Infantil de Tlaxcala.
*** Neurocirujano pediatra del HIM, Subdirector médico Jornada
Acumulada del Hospital Infantil de Tlaxcala.
Correspondencia: Dra. María Eugenia Vázquez-Toledo. Hospital Infantil de Tlaxcala. Calle 20 de Noviembre S/N, Carretera a San Damian Tlacocalpan km 2.5 Tepetomatitlan, San Pablo Apetatitlan, Tlaxcala. Tel. 2464651700 Ext. 217, maruvte2@hotmail.com
Recibido: febrero, 2012. Aceptado: septiembre, 2012.
Este artículo debe citarse como: Vázquez-Toledo ME, Farfán-Quiroz R, Demontesinos-Sanpedro A. Absceso cerebral por Haemophilus paraphrophilus posterior a tratamiento dental en una niña. Informe de un caso. Acta Pediatr Méx 2013;34(1):33-38.
Resumen
Se informa el caso de una niña de seis años de edad, que tuvo tres abscesos cerebrales después de una intervención dental (extracción de una pieza dentaria) 15 días antes. Se identificó como agente etiológico el Haemophilus paraprophilus, bacilo gram negativo, que se encuentra habitualmente en la orofaringe, la nasofaringe y en el tubo digestivo. 1 La paciente recibió ceftriaxona debido a la sensibilidad del microorganismo y metronidazol al no poder descartar etiología por anaerobios durante seis semanas. Adicionalmente fue operada para drenar los abscesos. El tratamiento tuvo buen resultado: la paciente se encuentra con mínimas secuelas neurológicas. La importancia de este caso radica en que es la segunda descripción en la literatura internacional en la cual se documenta la presencia de absceso cerebral causado por Haemophilus paraprophilus en un paciente pediátrico sin cardiopatía.1
Palabras clave: Absceso cerebral, Haemophilus paraprophilus, hipertension intracraneal.
Abstract
We report the case of a six year old girl who developed three brain abscesses following a dental intervention (extraction of a tooth) two weeks before. The etiologic agent was identified as Haemophilus paraprophilus, a gramnegative microorganism bacillus native microbiota of the oropharynx, nasopharynx and the gastrointestinal tract. 1 The patient was given ceftriaxone due to the sensitivity of the microorganism, and metronidazole -because we couldn’t discard etiology by anaerobic- during six weeks. Surgical drainage of the abscesses was performed successfully. To date, the patient has minimal neurologic sequelae. The importance of this case is that is the second report in the international literature of brain abscess secondary to Haemophilus paraprophilus in a pediatric patient and without associated heart disease.1
Key words: Brain abscess, Haemophilus paraprophilus, endocraneal hypertension.