Alteraciones en la nutrición fetal y en las etapas tempranas de la vida. Su repercusión sobre la salud en edades posteriores
Alterations in fetal nutrition and in early stages of life. Their impact on health in later stages of life
Dr. Arturo Perea-Martínez,1 Dra. Gloria Elena López-Navarrete,3 Dr. Luis Carbajal-Rodríguez,2 Dr. Raymundo Rodríguez-Herrera,2 Dr. Jorge Zarco-Román,2 Dr. Arturo Loredo-Abdalá3
1 Clínica de Obesidad.
2 Departamento de Medicina Interna.
3 Clínica de Atención Integral al Niño Maltratado.
Instituto Nacional de Pediatría.
Correspondencia: Dr. Arturo Perea-Martínez. Pediatra Internista. Coordinador de las clínicas de Obesidad y Adolescencia del Instituto Nacional de Pediatría. Miembro de la Academia Mexicana de Pediatría. Email: clinicaadolescentes.inp@hotmail.com Tel.: 10845518/10840900 ext 1357 México D.F.
Recibido: junio, 2011. Aceptado: noviembre, 2011.
Este artículo debe citarse como: Perea-Martínez A, López-Navarrete GE, Carbajal-Rodríguez L, Rodríguez-Herrera R y col. Alteraciones en la nutrición fetal y en las etapas tempranas de la vida. Su repercusión sobre la salud en edades posteriores. Acta Pediatr Mex 2012;33(1):26-31.
Resumen
La obesidad es un problema de salud global que afecta a todos los grupos de edad con aumento entre las mujeres gestantes. Existe evidencia epidemiológica que relaciona condiciones adversas de la vida perinatal con riesgo elevado para desarrollar el síndrome metabólico y padecimientos relacionados. Actualmente se acepta el concepto de programación fetal y del desarrollo, aunque continúan en estudio los mecanismos por los que ésta ocurre, resaltando las modificaciones epigenéticas, alteración de la programación de la adipogénesis y mecanismos de apetito/saciedad.
Se han señalado como determinantes la ganancia de peso temprana y la alimentación durante los primeros meses de vida, que a su vez marcan al individuo en su preferencia por determinados alimentos. La consideración de estas evidencias debe plasmarse en objetivos específicos de programas de prevención que permitan optimar la salud neonatal y disminuir las enfermedades del adulto.
Palabras clave: Obesidad, síndrome metabólico, modificaciones epigenéticas, programación de la adipogénesis, mecanismo de apetito/saciedad.
Abstract
Obesity is a universal problema which affects all ages. It increases signigicantly in pregnant women. There is consistent epidemiological evidence that some adverse perinatal conditions are associated to a high risk for a future metabolic syndrome and related problems. Fetal programming and development are currently accepted concepts; however, the mechanisms involved are being investigated. Epigenetic disturbances, adipogenesis programming and appetite/saciety mechanisms are among the outstanding situations.
The importance of early weight gain, of feeding habits during the first months of life are assessed, all of which influence the preference of persons for certain foods. Based on these facts, special programs for prevention should be implanted in order to optimize neonatal health and to reduce the occurrence of disease in adults.
Key words: Obesity, metabolic syndrome, epigenetic disturbances, adipogenesis programming, appetite/saciety mechanisms