Aplicación temprana del método madre canguro. Crecimiento ideal en prematuros
Early application of the kangaroo mother method. Ideal growth in premature newborns.
Paulina Briseño-Sahagún1,2, Josefina Ruiz Esparza1, Raúl Diaz Molina1, María Esther Mejía-León1
1 Facultad de Medicina Mexicali. Universidad Autónoma de Baja California. Mexicali, Baja California, México.
2 Hospital Materno Infantil de Mexicali. Mexicali, Baja California, México.
Recibido: 14 de agosto 2023
Aceptado: 11 de septiembre de 2024
Correspondencia
María Esther Mejía-León
esther.mejia86@uabc.edu.mx
Este artículo debe citarse como: Briseño-Sahagún P, Ruiz Esparza J, Diaz Molina R, Mejía-León ME. Aplicación temprana del método madre canguro. Crecimiento ideal en prematuros. Acta Pediatr Méx 2025; 46 (3): 267-277.
Resumen
INTRODUCCIÓN: El bajo peso al nacer en los prematuros es una de las principales morbilidades en la edad pediátrica y su crecimiento posnatal tiene un impacto importante en la calidad de vida. Un crecimiento posnatal inadecuado aumenta el riesgo de patologías crónico-degenerativas en la edad adulta y/o retraso en el desarrollo neurológico. Las intervenciones nutricionales que existen actualmente para facilitar el crecimiento posnatal adecuado se centran en la nutrición parenteral agresiva, la lactancia materna y el método madre canguro.
OBJETIVO: Evaluar el impacto del método madre canguro (Kangaroo Mother Method o KMC) temprano en el crecimiento posnatal de los recién nacidos prematuros, utilizando las tablas del proyecto INTERGROWTH-21st.
MÉTODOS: Estudio analítico (experimento natural) que evaluó el crecimiento posnatal en dos grupos de prematuros. Uno con KMC esporádico en el año 2017, especialmente previo al alta en el área de crecimiento (grupo control), y otro con KMC temprano desde la unidad de cuidados intensivos neonatales, por la modificación de las políticas hospitalarias que promovían el KMC temprano en el año 2018 (grupo intervención).
RESULTADOS: Los recién nacidos del grupo 2018 iniciaron KMC más temprano (p=0.002) con mayor tiempo de aplicación durante su hospitalización (p<0.001), presentando menor pérdida de peso inicial (p=0.006), menor estancia hospitalaria (p=0.021), con una ganancia de peso constante (p=0.040), y menor restricción del crecimiento posnatal (p=0.021).
CONCLUSIÓN: El KMC temprano fue capaz de reducir la pérdida de peso inicial en un 29% y la restricción del crecimiento en un 43%, con la consiguiente reducción de la estancia hospitalaria.
PALABRAS CLAVE: Crecimiento y desarrollo, método madre-canguro, gráficos de crecimiento, México.
Abstract
BACKGROUND: Low birth weight in premature infants is one of the main morbidities in the pediatric age and their postnatal growth has a significant impact on quality of life. Inadequate postnatal growth increases the risk of chronic-degenerative pathologies in adulthood and/or delayed neurological development. Nutritional interventions that currently exist to facilitate adequate postnatal growth focus on aggressive parenteral nutrition, breastfeeding, and kangaroo mother care (KMC).
AIM: To assess the impact of early KMC on postnatal growth of preterm infants, before and after hospitalization, using the tables of the INTERGROWTH-21st project.
METHODS: It is an analytical study (natural experiment) that evaluated postnatal growth in two groups of premature infants. One with sporadic KMC in 2017, mainly prior to discharge in the growth area, and another with early KMC from the neonatal intensive care unit, due to the modification of hospital policies that promoted early KMC in 2018.
RESULTS: The newborns of the 2018 group started KMC earlier (p=0.002) with a longer duration during hospitalization (p<0.001), presented less initial weight loss (p=0.006), shorter hospital stay (p=0.021), with a constant weight gain (p=0.040), and less postnatal growth restriction (p=0.021).
CONCLUSION: Early KMC was able to reduce initial weight loss by 29% and growth restriction by 43%, with the consequent reduction in hospital stay.
KEYWORDS: Growth and development, Kangaroo-mother care method; Growth charts, Mexico.