Beneficios de la suplementación con L-carnitina en pacientes pediátricos hemodializados. Reporte de casos
Benefits of L-carnitine supplementation in pediatric hemodialysis patients: Cases report.
Martínez-Morales JA1, Raya-Jiménez P2, Monroy-Torres R1, Daza-Benítez L2
1Universidad de Guanajuato, Campus León.
2Unidad Médica de Alta Especialidad, UMAE Hospital Gineco/pediatría No.48, León, Guanajuato.
Recibido: 15 de mayo del 2015
Aceptado: 28 de abril del 2016
Correspondencia
LN Jacqueline Alejandra Martínez Morales
jacky_alex_109@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Martínez-Morales JA, Raya-Jiménez P, Monroy-Torres R, Daza-Benítez L. Beneficios de la suplementación con L-carnitina en pacientes pediátricos hemodializados. Reporte de casos. Acta Pediatr Mex. 2016;37(5):260-270.
Resumen
INTRODUCCIÓN: la mayoría de los pacientes pediátricos con insuficiente renal crónica desarrollan desnutrición y anemia. Para tratar esta última se administra eritropoyetina como tratamiento de elección, pero no se logra recuperar la situación nutricional del paciente, por lo que la L-carnitina es una alternativa que mejora el estado nutricional y, al mismo tiempo, disminuye la frecuencia de anemia.
OBJETIVO: mejorar los parámetros bioquímicos y antropométricos después de la suplementación con L-carnitina en pacientes pediátricos.
MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio analítico y longitudinal, de una serie de casos en 25 participantes, ambos sexos, de 3 a 16 años de edad, con insuficiencia renal crónica y en tratamiento de hemodiálisis. Se les suministró L-carnitina por vía intravenosa (50 mg/kg/sesión) 30 minutos antes de terminar las sesiones de hemodiálisis, durante tres meses (36 sesiones). Antes y después de la maniobra se compararon algunos indicadores bioquímicos (hemoglobina, albumina, colesterol, triglicéridos, creatinina) y antropométricos. Se realizó una comparación con T de Student y por proporciones (casos que mejoraron después de maniobra y la reducción del riesgo absoluto).
RESULTADOS: la edad promedio de los casos fue 12.4 años (rango de 3 a 16 años). Al comparar los casos con T de Student se obtuvo una mejora significativa con la suplementación para el peso seco (p=0.004); índice de masa corporal (p=0.04); albúmina (p=0.02) y colesterol (p=0.003). Con el cálculo por proporciones de los casos que mejoraron con la maniobra se observó la reducción del riesgo atribuible en un rango de 12 a 68% de todas las variables de interés (hemoglobina, albúmina, colesterol, triglicéridos, peso seco e índice de masa corporal).
CONCLUSIONES: la suplementación con L-carnitina intravenosa (50 mg/kg/sesión) 30 minutos antes de terminar cada sesión de hemodiálisis, durante tres meses, permitió una mejora en el porcentaje de los casos de estudio para peso seco, índice de masa corporal, albúmina, hemoglobina, colesterol y triglicéridos, con una reducción del riesgo atribuible de 12 a 68% de los casos.
PALABRAS CLAVE: insuficiencia renal crónica, anemia, suplementación, L-carnitina.
Abstract
INTRODUCTION: Most pediatric patients with chronic renal failure develop mal nutrition and anemia. To treat anemia, erythropoietin (EPO) is administered as a treatment of choice, but does not recover the nutritional status of the patient, so that L-carnitine, is presented as an alternative that improves the nutritional status, while It decreases the frequency of anemia.
OBJECTIVE: To improve the biochemical and anthropometric parameters, after supplementation with L-carnitine in pediatric patients.
MATERIAL AND METHODS: A longitudinal study, case series in 25 participants, both sexes, aged 3-16 years old, with chronic renal failure and hemodialysis was performed. They were provided L-carnitine i.v. (50 mg / kg / session), 30 minutes before finishing hemodialysis sessions for three months (36 sessions). Before and after the maneuver some biochemical parameters (hemoglobin, albumin, cholesterol, triglycerides, creatinine) and anthropometric were compared. a comparison with T Student and proportions (cases improved after switching and absolute risk reduction) was performed mainly.
RESULTS: The average age of cases was 12.4 years (range 3-16 years). When comparing cases with T student, a significant improvement with supplementation for dry weight (p = 0.004), body mass index (p = 0.04), albumin (p = 0.02) and cholesterol (p = 0.003) was obtained. With the calculation proportions of cases improved with the maneuver, reducing the risk attributable observed in a range from 12 to 68% of all of the variables of interest (hemoglobin, albumin, cholesterol, triglycerides, dry weight and BMI).
CONCLUSIONS: Supplementation connote-carnitine I.V. 50 mg / kg / session, 30 minutes before the end of each hemodialysis session for three months, allowed an improvement in the percentage of case studies for dry weight, BMI, albumin, hemoglobin, cholesterol and triglycerides, a reduction attributable risk of 12 to 68% of cases.
KEYWORDS: chronic renal failure; anemia; supplementation; L-carnitine