Cambiando los paradigmas de la infección por M. pneumoniae en pediatría
Changing the paradigms of M. pneumoniae infection in pediatrics.
Merida-Vieyra J1,3, Aquino-Andrade A1, Ribas-Aparicio RM3, De Colsa-Ranero A1,2
1Laboratorio de Microbiología Molecular, Instituto Nacional de Pediatría.
2Departamento de Infectología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría.
3Laboratorio de Producción y Control de Biológicos. Escuela Nacional de Ciencias Biológicas, Instituto Politécnico Nacional.
Recibido: 21 de junio del 2017
Aceptado: 7 de septiembre del 2017
Correspondencia
De Colsa-Ranero A
agustin.decolsa@infecto.mx
Este artículo debe citarse como
Merida-Vieyra J, Aquino-Andrade A, Ribas-Aparicio RM, De Colsa-Ranero A. Cambiando los paradigmas de la infección por M. pneumoniae en pediatría. Acta Pediatr Mex. 2017;38(6):412-426.
Resumen
La neumonía atípica es un término que originalmente se utilizó en pacientes adultos que presentaban neumonías de curso atípico, generalmente leves y de evolución benigna, que eran causadas por agentes como: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae y Legionella pneumophila.
En población pediátrica la presentación, tanto clínica como epidemiológica, de las neumonías por M. pneumoniae merece una especial atención ya que no siempre son cursos benignos y pueden existir numerosos cuadros extrapulmonares asociados; el proceso diagnóstico es complejo y poco diferencial de otros agentes etiológicos.
Recientemente ha llamado la atención la emergencia de la resistencia a macrólidos en algunos países del mundo, por lo que existen controversias respecto al tratamiento. Estudios numerosos realizados a nivel mundial, particularmente derivados de países asiáticos, han generado nueva información en relación al comportamiento biológico, clínico, epidemiológico, radiológico y respuesta terapéutica de M. pneumoniae en pacientes pediátricos.
PALABRAS CLAVE: Mycoplasma pneumoniae, pacientes pediátricos, neumonía, diagnóstico.
Abstract
Atypical pneumonia is a term that was used originally in adult patients who had atypical pneumonia symptoms, usually with mild and benign courses, and were caused by agents such as Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae and Legionella pneumophila. In pediatric patients, the clinical and epidemiological aspects of M. pneumoniae pneumonia need special attention, because in some cases do not have benign courses and sometimes they have extrapulmonary manifestations. The diagnostic approach is complex and doing a differential diagnosis from other etiological agents is complicated. Recently, the emergence of macrolide resistance in some countries has been alarming. There are controversies regarding antibiotic treatment. Worldwide, several studies, particularly from Asian countries, had shown new data regarding the biological, clinical, epidemiological, radiological and therapeutic response of M. pneumoniae in pediatric patients.
KEYWORDS: Mycoplasma pneumoniae; paediatric patients; pneumonia; atypical pneumonia