Características clínicas y epidemiológicas del maltrato infantil en un hospital de segundo nivel
Clinical and Epidemiological Characteristics of Child Maltreatment in a Secondary-Level Hospital.
Mariana Lee Miguel Sardaneta,1 Jesús Roberto Osorio Cuéllar,2 Juan Antonio González Angulo Medina,3 Candy Ramírez Ortega,4 Manuel Gil Vargas5
1 Pediatra, Maestra en Ciencias de la Salud, Doctora en Salud Pública. Jefa de Enseñanza e Investigación del Hospital General de la Zona Norte, “Bicentenario de la Independencia” Unidad Transferida al Organismo Público Descentralizado Denominado Servicios de Salud del IMSS-BIENESTAR Puebla, Puebla, México.
2 Médico Pasante del Servicio Social en Medicina. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Hospital General Zona Norte “Bicentenario de la Independencia”, Unidad Transferida al Organismo Público Descentralizado Denominado Servicios de Salud del IMSS-BIENESTAR Puebla, Puebla, México.
3 Médico Pasante del Servicio Social en Medicina. Universidad San Angel de Puebla, Hospital General Zona Norte “Bicentenario de la Independencia”, Unidad Transferida al Organismo Público Descentralizado Denominado Servicios de Salud del IMSS-BIENESTAR Puebla, Puebla, México.
4 Médico Pasante del Servicio Social en Medicina. Universidad Anáhuac Puebla, Hospital General Zona Norte “Bicentenario de la Independencia”, Unidad Transferida al Organismo Público Descentralizado Denominado Servicios de Salud del IMSS-BIENESTAR Puebla, Puebla, México.
5 Cirujano Pediatra, Maestro en Ciencias de la Salud, Hospital de la Niñez Poblana, Puebla, México.
ORCID
https://orcid.org/0009-0009-3072-883X
https://orcid.org/0009-0008-3550-8599
https://orcid.org/0009-0006-4996-6545
https://orcid.org/0009-0005-5320-8504
https://orcid.org/0000-0003-1333-8935
Recibido: 02 de octubre 2025
Aceptado: 6 de julio 2026
Correspondencia
Mariana Lee Miguel Sardaneta
mmiguel.s@icloud.com
Este artículo debe citarse como: Miguel-Sardaneta ML, Osorio-Cuéllar JR, González Angulo-Medina JA, Ramírez-Ortega C, Gil-Varga M. Acta Pediatr Méx 2026: 47: e3284.
Resumen
INTRODUCCIÓN: El maltrato infantil es una patología infradiagnosticada reconocida por la OMS como emergencia médico-social-legal. En México, seis de cada 10 niños sufren algún tipo de violencia con altos índices de mortalidad.
OBJETIVO: Identificar las características clínicas-epidemiológicas de niños con maltrato infantil.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal y ambispectivo realizado en un hospital de segundo nivel entre enero 2023 y junio 2025. Se incluyeron expedientes completos de pediátricos de 1 mes a 17 años de edad con notificación ante el Ministerio Público. Se aplicó estadística descriptiva y pruebas de asociación, estableciendo un valor de p < 0.05 como significativo.
RESULTADOS: Se analizaron 128 casos, con predominio masculino (59%) y edad media de 7 años. La familia nuclear predominó (60%) y el cuidador principal la madre (97%). El traumatismo craneoencefálico (13.3%), fractura de fémur (11.7%) y abuso sexual (11.7%) fueron los diagnósticos principales. La incompatibilidad del mecanismo de lesión se asoció significativamente con abuso. La mortalidad fue del 13.2% (p < 0.05).
CONCLUSIONES: El estudio aporta factores clínicos y epidemiológicos asociados al maltrato infantil que el médico de primer o segundo contacto debe de sospechar en la práctica clínica. Los hallazgos refuerzan la necesidad de capacitación médica, protocolos de detección temprana y oportuna, así como coordinación interinstitucional para reducir la mortalidad y los efectos negativos en salud.
PALABRAS CLAVE: Maltrato infantil, características clínicas, características epidemiológicas.
Abstract
INTRODUCTION: Child maltreatment is an underdiagnosed condition recognized by the World Health Organization as a medical-social-legal emergency. In Mexico, six out of ten children experience some form of violence, with high associated mortality rates.
OBJECTIVE: To identify the clinical and epidemiological characteristics of children with child maltreatment.
MATERIAL AND METHODS: An observational, descriptive, cross-sectional, and ambispective study was conducted in a second-level hospital between January 2023 and June 2025. Complete medical records of pediatric patients aged 1 month to 17 years with official notification to the Public Prosecutor’s Office were included. Descriptive statistics and association tests were applied, considering a p value < 0.05 as statistically significant.
RESULTS: A total of 128 cases were analyzed, with male predominance (59%) and a mean age of 7 years. Nuclear family structure predominated (60%), and the mother was identified as the primary caregiver in 97% of cases. Traumatic brain injury (13.3%), femur fracture (11.7%), and sexual abuse (11.7%) were the main diagnoses. Inconsistency between the reported mechanism of injury and clinical findings showed a significant association with abuse. Mortality rate was 13.2% (p < 0.05).
CONCLUSIONS: This study provides relevant clinical and epidemiological factors associated with child maltreatment that first- and second-contact physicians should suspect in clinical practice. The findings reinforce the need for medical training, early detection protocols, and interinstitutional coordination to reduce mortality and long-term adverse health outcomes.
KEYWORDS: Child maltreatment; clinical characteristics; epidemiological characteristics.