Complicaciones trombóticas en pacientes pediátricos con patologías oncológicas: Una visión general
Thrombotic complications in pediatric patients with oncological diseases: An overview.
Andrés David Aránzazu Ceballos,1 Manuela Rendón Díez,1 Laura Herrera Almanza,2 Lina María Martínez Sánchez3
1 Residente de pediatría
2 Estudiante de Medicina
3 Bacterióloga, Especialista en Hematología, Magister en Educación
Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
Recibido: 07 de julio de 2020
Aceptado: 30 de octubre de 2023
Correspondencia
Lina María Martínez Sanchez
linam.martinez@upb.edu.co
Este artículo debe citarse como: Aránzazu-Ceballos AD, Rendón-Díez M, Herrera-Almanza L, Martínez-Sánchez LM. Complicaciones trombóticas en pacientes pediátricos con patologías oncológicas: Una visión general. Acta Pediatr Méx 2024; 45 (3): 229-239.
Resumen
Las tres patologías oncológicas más frecuentes en la población pediátrica son: las leucemias agudas, seguidas de tumores del sistema nervioso central y linfomas. La leucemia linfoide aguda, además de ser la patología oncológica más frecuente en niños, es a la que se le describe mayor frecuencia de complicaciones trombóticas.
El cáncer, genera un estado de hipercoagulabilidad, lo cual, mediante la triada de Virchow se puede comprender mejor, ya que describe las condiciones requeridas para que ocurra la trombosis, entre ellas: estasis venoso, daño vascular e hipercoagulabilidad. Condiciones que se presentan con frecuencia en los pacientes oncológicos.
Se han descrito diversos factores de riesgo asociados con complicaciones trombóticas en donde el uso de catéter venoso central es altamente relevante.
Para la prevención de estas complicaciones es fundamental identificar aquellos pacientes que presentan alto riesgo para brindar un abordaje oportuno, lo cual incluye utilizar el catéter adecuado, el uso de medidas generales, profilaxis mecánica y profilaxis farmacológica cuando esta sea indicada.
PALABRAS CLAVE: Trombosis, Pediatría, Oncología Médica.
Abstract
The 3 most frequent oncological pathologies in the pediatric population are acute leukemias, followed by central nervous system tumors, and lymphomas. Acute lymphoid leukemia, in addition to being the most frequent oncological pathology in children, has the highest frequency of thrombotic complications.
In cancer, it generates a state of hypercoagulability, which can be better understood through Virchow’s triad, since it describes the conditions required for thrombosis to occur, including: venous stasis, vascular damage, and hypercoagulability. Conditions that frequently occur in cancer patients.
Various risk factors associated with thrombotic complications have been described in which the use of a central venous catheter is highly relevant.
To prevent these complications, it is essential to identify those patients with a high risk to provide a practical approach, which includes using the appropriate catheter and use of general measures, mechanical prophylaxis, and pharmacological prophylaxis, when indicated.
KEYWORDS: Thrombosis, Pediatrics, Medical Oncology.