Diagnóstico de neumatosis gástrica en pacientes pediátricos. Reporte de serie de casos
Diagnosis of gastric pneumatosis in pediatric patients. Case report series.
Manuel Gil-Vargas,1 José Luis Balanzar-Depraect,1 Guillermo Victoria-Morales,1 Mariana Lee Miguel-Sardaneta,2 Héctor Alonso López-Santos,3 Angélica Ramírez-Servín,4 Michelle Rosas-Téllez 4
1 Cirujano pediatra, Servicios de Salud del Estado de Puebla, Puebla, México.
2 Pediatra, Servicios de Salud del Estado de Puebla, Puebla, México.
3 Residente de Pediatría, Servicios de Salud del Estado de Puebla, Puebla, México.
4 Médico pasante en Servicio Social, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, Puebla, México.
Recibido: 5 de septiembre 2016
Aceptado: 25 de abril 2017
Correspondencia
Manuel Gil Vargas
gilvm@yahoo.com
Este artículo debe citarse como
Gil-Vargas M, Balanzar-Depraect JL, Victoria-Morales G, Miguel-Sardaneta ML, López-Santos HA, Ramírez-Servín A et al. Diagnóstico de neumatosis gástrica en pacientes pediátricos. Reporte de serie de casos. Acta Pediatr Mex. 2018;39(2):179-184.
Resumen
La neumatosis gástrica es la presencia de aire en la pared del estómago. Es un signo radiológico extremadamente raro en pediatría causado por lesiones microscópicas de la mucosa gástrica. Se presentan cuatro casos de pacientes pediátricos con diagnóstico de neumatosis gástrica atendidos entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2015. Los pacientes presentaron similitudes en sus síntomas como vómito, fiebre y dolor abdominal. El caso dos tuvo antecedente personal patológico de síndrome de Down y el caso cuatro antecedente de laparotomía exploradora por torsión axial del estómago. Se sometieron a cirugía todos los casos con diagnóstico preoperatorio de neumatosis gástrica. Los casos 1 y 4 fueron objeto de segunda intervención quirúrgica por obstrucción intestinal. Se analizan 4 de 5 diagnósticos debido a que un caso clínico no contó con diagnóstico operatorio pues el paciente causó alta voluntaria. La neumatosis gástrica es un signo radiológico que, de acuerdo con sus características, orienta a sospechar una obstrucción gastroduodenal. Así mismo, se han encontrado diversos casos de neumatosis gástrica en pacientes con síndrome de Down.
PALABRAS CLAVE: neumatosis gástrica, gastritis enfisematosa, neumatosis quística, enfisema gástrico.
Abstract
Gastric pneumatosis is the presence of air in the stomach wall. It is a radiological sign extremely rare in the pediatric population, caused by microscopic injuries in the gastric mucosa. We described 4 clinical cases of gastric pneumatosis in pediatric patients during January 1st, 2010 to December 31st, 2015.
The 4 patients presented similarities in the symptomatology, such as vomiting, fever and abdominal pain. Cases 2 presented as a personal pathological antecedent Down syndrome, and the case 4 presented history of exploratory laparotomy caused by axial torsion of the stomach. Cases 1 and 4 underwent a second surgical intervention due to intestinal obstruction. 1 patient was a voluntary discharged.
Gastric pneumatosis is a radiological sign that lead us to suspect a gastroduodenal obstruction. Several cases of gastric pneumatosis have been found in patients with Down syndrome.
KEYWORDS: gastric pneumatosis; emphysematous gastritis; quistic neumatosis; gastric emphysema