ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría

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Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Diagnóstico y tratamiento de los trastornos gastrointestinales del eje cerebro-intestino en niños menores de 2 años

Diagnosis and treatment of Gut-Brain Axis Disorders in children younger than 2 years old

Acta Pediatr Mex. 2018 noviembre-diciembre;39(6):376-384.

Karen Rubí Ignorosa-Arellano,1 Erick Manuel Toro-Monjaraz,1 Ericka Montijo-Barrios,2 Flora Elva Zárate-Mondragón,2 José Francisco Cadena-León,2 Roberto Cervantes-Bustamente,2 Fernando Michel-Penichet,3 María de los Ángeles Estrella González-Camid,3 Ulises Leal-Quiroga,3 Carlos Iván Oyervides-García,3 Carlos Mario Méndez-Nieto,3 Marcela Romero-Alcaraz,4 Alicia Elizabeth Robledo-Galván,4 Karla Alejandra Santos-Jasso,5 José Luis Gaitán-Morán,6 Alejandro Serrano-Sierra,7 Salvador Vázquez-Ortiz,8 Román González-Rubio,8 Octavio Jesús Mendoza-Gómez,9 Jaime Alfonso Ramírez- Mayans10

1 Coordinadores, adscritos al servicio de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica.
2 Adscrito al servicio de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica.
3 Gastroenterólogo pediatra.
4 Pediatra neonatólogo.
5 Cirugía Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría
6 Cirujano pediatra.
7 Director General del Instituto Nacional de Pediatría.
8 Pediatra.
9 Médico general.
10 Coordinador general, adscrito al servicio de Gastroenterología pediátrica.

Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.

Recibido: 26 de marzo 2018
Aceptado: 21 de septiembre 2018

Correspondencia
Karen Rubí Ignorosa Arellano
karenignorosaa@gmail.com

Este artículo debe citarse como
Ignorosa-Arellano KR, et al. Diagnóstico y tratamiento de los trastornos gastrointestinales del eje cerebro-intestino en niños menores de 2 años. Acta Pediatr Mex. 2018;39(6):376-384.

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Introducción

Los trastornos gastrointestinales funcionales son la principal causa de consulta en el primer año de vida, tanto para el pediatra como para el médico general que atiende niños.1

Su naturaleza de origen, sin daño anatómico estructural o bioquímico aparente2 y, sobre todo, la edad de presentación en menores de un año, específicamente en los primeros seis meses de vida, así como su manifestación clínica, generan gran angustia en los padres y el pediatra.3

En algunos de estos niños se practican procedimientos diagnósticos: radiografías de abdomen, serie esófago gastroduodenal, pH-metría, endoscopia y, sobre todo, cambios frecuentes de la fórmula láctea.1,3-5

Para evitar complicaciones a largo plazo, el médico debe establecer de manera oportuna un diagnóstico y tratamiento adecuado, y reafirmarle a los padres que con el tratamiento adecuado su hijo tendrá una evolución favorable.6

Esto es importante porque a futuro, si estos niños no reciben el tratamiento adecuado, pueden experimentar: trastornos del sueño, de alimentación, de conducta, síndrome de ansiedad, entre otros, consecuencias que implican mayor costo por su atención.4,7

 

METODOLOGÍA

Se presentan, a manera de cuestionario, los trastornos gastrointestinales funcionales más frecuentes en niños menores de dos años, su forma de presentación, señales de alarma, diagnóstico y tratamiento; todo esto con base en los criterios de Roma IV, aplicándolos a la práctica diaria y a la población mexicana.

 

Trastornos gastrointestinales funcionales en niños menores de 2 años

¿Cómo se definen los trastornos gastrointestinales funcionales?

Como inmadurez del tracto gastrointestinal, sin evidencia de alguna afección orgánica o enfermedad subyacente, ni alteraciones bioquímicas. Son inespecíficos, transitorios y no afectan el desarrollo y crecimiento de los niños.2,5,6,8

Los niños con trastornos gastrointestinales funcionales son sanos, lo que incluye un buen estado clínico, con adecuado desarrollo antropométrico y neurológico. Si bien son transitorios y benignos, a los padres les genera angustia; por lo tanto, no debe pasar inadvertida la historia psicosocial de los padres y entenderlos para generar empatía.6

¿Cuáles son los principales trastornos gastrointestinales funcionales en lactantes?

Conforme a los criterios de Roma IV son: regurgitación, síndrome de rumiación, síndrome de vómitos cíclicos, cólico, diarrea funcional, disquecia y estreñimiento.3 Sin embargo, esta revisión se enfoca en los que son motivo frecuente de consulta en nuestra población: regurgitación, estreñimiento, cólico y disquecia.6,7

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