Infección temprana por Pseudomonas aeruginosa en niños mexicanos con fibrosis quístic
Early acquisition of Pseudomonas aeruginosa in Mexican children with cystic fibrosis
Adriana E Bustamante,1 Lourdes Mascareñas-Martínez,2 Lucia Teresa Fernández,3 Gloria M González-González, Roberto Mercado-Longoria
1 Neumóloga pediatra, Clínica de Fibrosis quística, servicio de Neumología.
2 Neumóloga pediatra, servicio de Neumología.
3 Servicio de Medicina Interna.
4 Departamento de Microbiología
5 Servicio de Neumología.
Hospital Universitario José E. González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León.
Recibido: 17 de diciembre de 2019
Aceptado: 29 de junio de 2020
Correspondencia
Adriana E Bustamante
abustamante@ceprep.edu.mx
Este artículo debe citarse como
Bustamante AE, Mascareñas-Martínez L, Fernández LT, González-González GM, Mercado-Longoria R. Early acquisition of Pseudomonas aeruginosa in Mexican children with cystic fibrosis. Acta Pediatr Mex 2020; 41(4): 159-164.
Resumen
NTRODUCCIÓN: La infección con Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) en pacientes con fibrosis quística se asocia con deterioro de la función pulmonar, incremento de hospitalizaciones y menor supervivencia.
OBJETIVOS: Evaluar la edad de la primera infección por P. aeruginosa, la efectividad del tratamiento y la prevalencia de otros patógenos en cultivos de la vía aérea obtenidos por expectoración espontánea o aspirado nasofaríngeo.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, de cohorte, en el que se incluyeron pacientes con fibrosis quística diagnosticados en el primer año de vida. Se obtuvieron cultivos respiratorios (exudado faríngeo o expectoración espontánea) al momento del diagnóstico. Los pacientes con P. aeruginosa recibieron tratamiento de erradicación.
RESULTADOS: Se registraron 35 pacientes, a quienes se efectuaron 608 cultivos. En 34.7% se detectó flora normal, en 32.8% S. aureus y en 20.4% P. aeruginosa. La mediana de edad al primer cultivo positivo fue de 9 meses.
CONCLUSIONES: La infección por P. aeruginosa fue más temprana en pacientes con fibrosis quística que en otros grupos reportados en la bibliografía.
PALABRAS CLAVES: Infección crónica; Pseudomonas aeruginosa; fibrosis quística; erradicación de la infección.
Abstract
INTRODUCTION: Chronic infection with Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) is associated with a greater deterioration of pulmonary function, increase in hospitalizations and shorter survival in patients with cystic fibrosis.
OBJECTIVES: To evaluate the age of first detection of P. aeruginosa, effectiveness of the eradication treatment and prevalence of other pathogens in airway cultures.
MATERIALS AND METHODS: A cohort of patients with CF diagnosed within first year of life, who had follow-up at University Hospital was studied. Respiratory cultures were obtained quarterly. Patients with infection by P. aeruginosa received eradication treatment.
RESULTS: Thirty-five patients were included. During follow-up, 608 cultures were performed. In 34.7%, normal flora was detected, S. aureus 32.8%, P. aeruginosa 20.4%. Median age at first positive culture was 9 months. Eradication was achieved in 81.8%.
CONCLUSIONS: In this cohort of patients with cystic fibrosis, the acquisition of P. aeruginosa is earlier than in other groups reported in literature.
KEYWORDS: Chronic infection; Pseudomonas aeruginosa; Cystic fibrosis; Eradication.