El antecedente de fracturas sugiere TDAH en niños de 5 a 10 años no diagnosticados
History of fractures suggests ADHD in 5 to 10 years old undiagnosed children
Arturo García-Galicia,1,2 Alejandra Aréchiga-Santamaría,3 Janeth Ramírez-Mendoza,1,2 Álvaro José Montiel-Jarquín,1,2 Andrea Elizabeth Colorado-Ramírez,4 Eduardo Vázquez-Cruz,5 Jorge Loría-Castellanos6
1 Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional “Gral. De Div. Manuel Ávila Camacho”, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla de Zaragoza, México.
2 Facultad de Medicina, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, Puebla de Zaragoza, México.
3 Centro de Atención Integral GARE, Servicio de Psicología Infantil, Puebla de Zaragoza, México.
4 Unidad de Medicina Familiar 6, Delegación Puebla, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla de Zaragoza, México.
5 Unidad de Medicina Familiar 1, Delegación Puebla, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla de Zaragoza, México.
6 División de Proyectos especiales, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
Recibido: 27 de enero de 2022
Aceptado: 23 de noviembre de 2022
Correspondencia
Álvaro José Montiel-Jarquín
dralmoja@hotmail.com
Este artículo debe citarse como: García-Galicia A, Aréchiga-Santamaría A, Ramírez-Mendoza J, Montiel-Jarquín AJ, Colorado-Ramírez AE, Vázquez-Cruz E, Loría-Castellanos J. El antecedente de fracturas sugiere TDAH en niños de 5 a 10 años no diagnosticados. Acta Pediatr Méx 2023; 44 (1): 7-13.
Resumen
INTRODUCCIÓN: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) causa impacto funcional, personal y social. Su asociación con el antecedente de fracturas está poco estudiada en México.
OBJETIVO: Determinar el antecedente de fracturas que sugiere TDAH en niños de 5 a 10 años no diagnosticados.
PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio comparativo observacional, transversal, en niños de 5-10 años sin diagnóstico de TDAH; se formaron dos grupos (con y sin antecedente de fractura). Se les aplicó SNAP-IV para evaluar TDAH.
RESULTADOS: Se reclutaron 206 pacientes. Grupo A: 106 niños con antecedente de fractura, la edad media de 7.56 años, predominaron varones 65%, el sitio de fractura más frecuente fue extremidades superiores 57.5% y TDAH presente en 66%. Grupo B: 100 niños sin antecedente de fractura, la edad media de 7.56 años, predominaron varones 66%, presencia de TDAH en 44%. SNAP IV mostró diferencias en puntaje total, y por dominios. La presencia de TDAH 66% en grupo A y 44% en grupo B, X2=10.111 p=0.001, OR=2.47 (IC95% 0.230-0 .710), Phi-V=0.222, CC=0.216.
CONCLUSIONES: Existe asociación entre TDAH y la presencia de fracturas en niños de 5-10 años. Los pacientes con TDAH tienen 2.5 veces el riesgo de presentar fractura.
PALABRAS CLAVE: Trastornos Mentales, Huesos de la Extremidad Superior, Propensión a Accidentes, Conducta Infantil, Trastornos Disruptivos, Control de Impulso y de la Conducta.
Abstract
INTRODUCTION: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) causes functional, personal and social impact. Its association with fractures is little studied in Mexico.
OBJECTIVE: To determine the history of fractures suggested by ADHD in undiagnosed patients aged 5 to 10 years.
PATIENTS AND METHODS: Comparative observational, cross-sectional study in patients aged 5-10 years without diagnosis of ADHD; two groups were formed (with and without history of fracture). SNAP-IV was applied to evaluate ADHD.
RESULTS: A total of 206 patients were recruited. Group A: 106 children with a history of fracture, mean age was 7.56 years, males predominated 65%, the most frequent fracture site was upper limbs 57.5% and ADHD present in 66%. Group B: 100 patients with no history of fracture, mean age was 7.56 years, male predominated 66%, presence of ADHD in 44%. SNAP IV showed differences in total score, and by domains. The presence of ADHD 66% in group A and 44% in group B, X2=10.111 p=0.001, OR=2.47 (IC95% 0.230-0.710), Phi-V=0.222, CC=0.216.
CONCLUSIONS: There is an association between ADHD and the presence of fractures in children aged 5-10. Those with ADHD are 2.5 more times risk of fracture.
KEYWORDS: Mental Disorders, Bones of Upper Extremity, Accident Proneness, Child Behavior, Disruptive, Impulse Control, and Conduct Disorders.