ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

El niño con síncope

The child with syncope

Acta Pediatr Mex 2015;36:352-360.

Leonardo Rivera-Rodríguez

Servicio de Cardiología Pediátrica.
Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México.

Recibido: 18 de marzo del 2015
Aceptado: 1 de julio del 2015

Correspondencia: Leonardo Rivera-Rodríguez
Servicio de Cardiología Pediátrica
Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.
[email protected]

Este artículo debe citarse como
Rivera-Rodríguez L. El niño con síncope. Acta Pediatr Mex 2015;36:352-360.

Resumen

El síncope es un síntoma que requiere atención oportuna. La incidencia en la población pediátrica es de 1.25 por cada 1 000. Las características clínicas deben diferenciarse de padecimientos con pérdida transitoria de la conciencia. El síncope neurocardiogénico es el tipo más frecuente niños (80% de los casos). El objetivo más importante de la evaluación inicial es descartar el origen cardíaco. Las arritmias cardíacas son la causa más frecuente de síncope cardíaco. Si se  demuestra una causa de origen cardiovascular debe iniciarse tratamiento específico inmediato. Una vez descartado el origen cardiovascular el siguiente paso es evaluar el sistema nervioso autónomo con la prueba de mesa inclinada. Con esta evaluación se demuestra el origen neuralmente mediado o intolerancia ortostática y se inicia el tratamiento específico para el mismo. El pronóstico del síncope neurocardiogénico es favorable.

Palabras clave: síncope en niños, síncope cardíaco, síncope neurocardiogénico.

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Abstract

Syncope is a symptom that requires a prompt evaluation. The incidence in the pediatric age is 1.25 per 1000. The clinical characteristics need to be differentiated from other causes of transient loss of consciousness. The nerurocardiogenic syncope is the most frequent type with the 80% of the cases. The primary objective is to rule out a cardiac event. Arrythmia is the most frequent cause of cardiac syncope. If a cardiovascular origin is identified a prompt attention is mandatory. If a cardiac event is not the cause, the next step is a tilt test to evaluate the autonomic nervous system. If a neurally mediated or an orthostatic mechanism is corroborated, a specific treatment is begun. The prognosis of the neurocardiogenic syncope is excellent.

Key words: Child with syncope, neurocardiogenic syncope, cardiac syncope.a

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