ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Enfisema lobar adquirido durante una neumopatía crónica intersticial: Implicaciones quirúrgicas y revisión de la literatura

Acquired lobar emphysema in a case of interstitial chronic lung disease. Surgical implications and review of the literature

Acta Pediatr Mex. 2013;34:189-195

Dr. Rogelio Sancho-Hernández *, Dr. Lorenzo Felipe Pérez-Fernández**, Dr. Francisco Javier Cuevas-Schacht***

* Médico Residente de Cirugía de Tórax Pediátrica
** Médico Adscrito al Servicio de Neumología y Cirugía de Tórax Pediátrica
*** Jefe de Servicio de Neumología y Cirugía de Tórax
      Instituto Nacional de Pediatría

Correspondencia: Dr. Rogelio Sancho-Hernández. Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700-C. Col. Insurgentes Cuicuilco. E-mail: saherog@yahoo.com  Cel. 0445552529997

Recibido: septiembre, 2012
Aceptado: junio, 2013

Este artículo debe citarse como: Sancho-Hernández R, Pérez-Fernández LF, Cuevas-Schacht FJ. Enfisema lobar adquirido durante una neumopatía crónica intersticial: implicaciones quirúrgicas y revisión de la literatura. Acta Pediatr Mex 2013;34:189-195.

Resumen

El enfisema lobar intersticial adquirido (ELIA), inicialmente descrito en lactantes con displasia broncopulmonar actualmente se reconoce en otras entidades donde se genera un daño como secuela de un proceso inflamatorio o causado por apoyo ventilatorio en un paciente neumópata crónico. El ELIA conduce al deterioro progresivo de la función pulmonar con sobredistensión masiva y compresión del parénquima pulmonar y la desviación mediastinal consecuente en el curso de una neumopatía crónica intersticial. Un estudio clínico y una interpretación radiológica adecuados permiten la selección correcta entre un paciente candidato a biopsia pulmonar para obtener un diagnóstico definitivo y uno que en el curso de un ELIA agregado requiere una lobectomía diagnóstica y terapéutica. Se presentan dos casos de esta entidad y la toma de decisiones diagnósticas y quirúrgicas basadas en los hallazgos pre y transoperatorios.

Palabras clave: Enfisema lobar intersticial adquirido, neumopatía crónica intersticial, biopsia pulmonar, compresión del parénquima.

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Abstract

Acquired lobar interstitial emphysema (ALIE), initially described in infants with bronchopulmonary dysplasia is now known to occur in other conditions such as a secondary post-traumatic or inflammatory injury as in patients requiring ventilatory support with chronic lung disease. The ALIE leads to progressive deterioration of lung function with massive distension and compression of lung parenchyma with consequent mediastinal shift in the course of chronic interstitial lung disease. This situation requires adequate clinical and radiological interpretation in order to make the proper patient selection i.e., between a candidate for lung biopsy for the benefit of a definitive diagnosis or one who in the course of a superimposed ALIE requires a diagnostic and therapeutic lobectomy. Two cases of this entity and descriptive decision-making diagnostic and surgical about pre-and intraoperative findings are presented.

Keywords: Interstitial lobar emphysema acquired, chronic lung disease, interstitial lung biopsy, compression of lung parenchyma.

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