ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Estreñimiento funcional: diagnóstico y tratamiento en niños menores de 2 años

Pediatric funcional: diagnosis and treatment in children younger than 2 years

Acta Pediatr Mex 2022; 43 (1): 46-50.

Miguel Servando Gallardo-Luna,1 Erick Manuel Toro-Monjaraz,2 Jaime Alfonso Ramírez-Mayans2

1 Gastroenterología y Nutrición Pediátrica.
https://orcid.org/0000-0001-6968-4648
2 Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Unidad de Fisiología y Motilidad Gastrointestinal.

Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.

Recibido: 27 de enero de 2021
Aceptado: 7 de enero de 2022

Correspondencia
Erick Toro Monjaraz
emtoromonjaraz@hotmail.com

Este artículo debe citarse como: Gallardo-Luna MS, Toro-Monjaraz EM, Ramírez-Mayans JA. Estreñimiento funcional: diagnóstico y tratamiento en niños menores de 2 años. Acta Pediatr Méx 2022; 43 (1): 46-50.

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ANTECEDENTES

El estreñimiento es un síntoma que aparece en el 0.9-29.6% de la población general, y representa una de las principales causas de consulta en la práctica del pediatra y el gastroenterólogo.1 El estreñimiento funcional en lactantes tiene diferentes criterios diagnósticos (ROMA IV) y las opciones terapéuticas no son tan reconocidas por el pediatra, en comparación con niños de mayor edad. Esta revisión es una continuación al artículo: “Constipación funcional en pediatría: Criterios de Roma IV, diagnóstico y tratamiento”.2

 

EPIDEMIOLOGÍA

Se reporta una prevalencia de estreñimiento funcional de 2.9% en el primer año de vida y de 10.1 a 27% en el segundo, con mayor afectación en mujeres que en hombres (relación 1.2:1).2,3 En México no se cuenta con un registro epidemiológico reciente de esta enfermedad.

 

DIAGNÓSTICO

Los criterios ROMA IV (2016) definen: Cuadro 1

Los criterios diagnósticos para estreñimiento funcional se han actualizado constantemente; los últimos cambios se dirigen a dividir a los pacientes menores de cuatro años en los que están adiestrados para usar el inodoro y los que no lo están, justificando que la mayoría de los niños menores de 2.5 años no lo están y no es relevante la coexistencia de incontinencia. Los periodos críticos en el lactante que pueden favorecer el estreñimiento son: durante el destete, inicio de la alimentación complementaria y el adiestramiento para uso del inodoro en preescolares.3,4

Una variante del estreñimiento, que es importante diferenciar, es la disquecia del lactante, que aparece en menores de 9 meses y se caracteriza por pujo importante, llanto con duración mayor de diez minutos, previo a una evacuación de heces totalmente blandas; sin otro tipo de problema médico.3 La disquecia se debe a la incapacidad para coordinar la relajación del piso pélvico con el aumento de la presión intrabdominal.3

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