Estreñimiento funcional en pediatría
Functional Constipation in Pediatrics
Luis De la Torre Mondragón1, Gabriela Hernández Vez2
1 Director. Colorectal Center for Children. Children´s Hospital of Pittsburgh of UPMC. Division of Pediatric General and Thoracic Surgery. University of Pittsburgh, School of Medicine.
2 Gastroenteróloga y endoscopista pediatra.
Recibido: 6 de junio 2014
Aceptado: 11 de agosto 2014
Correspondencia: Dr. Luis De la Torre Mondragón
One Children’s Hospital Drive
4401 Penn Avenue
Faculty Pavilion Suite 7135
Pittsburgh, PA 15224
luis.delatorre@chp.edu
Este artículo debe citarse como
De la Torre Mondragón L, Hernández Vez G. Estreñimiento funcional en pediatría. Acta Pediat Mex 2014;35:411-422.
Resumen
El estreñimiento es un problema común y es una de las principales causas de consulta en la edad pediátrica, sus complicaciones indican un problema en el diagnóstico, en el tratamiento, o en ambos. Este trabajo está dirigido a los médicos que atienden niños con estreñimiento funcional e intenta explicar, de una manera práctica, cómo diagnosticar este problema destacando la información imprescindible que se debe obtener de la historia clínica y los estudios auxiliares de diagnóstico que pueden ser de utilidad para descartar organicidad. El “programa de rehabilitación intestinal” es la forma de tratamiento que se propone; éste tiene un éxito mayor a 90%, incluso en pacientes con estreñimiento crónico-grave en el que las recaídas y los fracasos son frecuentes.
Palabras clave: estreñimiento, laxante, enema, megarrecto.
Abstract
Constipation is a common disease and one of the most frequent reasons of visits in pediatric clinics, complications related to constipation denote an inadequate diagnosis and/or treatment. This article is addressed for physicians who provide care to children with functional constipation and, it proposes in a practical manner how to diagnose this problem, emphasizing the essential information that should be obtained from the clinical history and from the workup helpful for its diagnosis.
The “bowel management program” is the proposed treatment; this program has a rate success higher than 90%, even, in patients with severe chronic constipation with frequent relapses and multiple treatments.
Key words: Constipation, laxative, enema, megarectum.