Estudio de prevalencia puntual en un hospital pediátrico de tercer nivel
Point prevalence study in a pediatric third level attention facility
Dra. Esther Lombardo-A,1 Dra. Hilda Hernández-O,2 Dr. Víctor Manuel Pérez-R,2 Enf. Hazel Orozco,1
Enf. Elvia Soto,1 Enf. Anabel Haro,1 Dra. Miguela Caniza3
1 Participante del Curso de Prevención de Infecciones, Saint Jude Hospital Children´s (CPISAHCH).
2 Profesor CPISAHCH-Depto. Infectología INP/HIMFG.
3 Infectious Diseases Program-International Outreach Saint Jude Hospital Children´s.
Correspondencia: Dra. Esther Lombardo-A. Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700-C. Col. Insurgentes Cuicuilco. México 04530 D.F. Tel: 10 84 09 00.
Recibido: enero, 2012. Aceptado: febrero, 2012.
Este artículo debe citarse como: Lombardo-A E, Hernández-O H, Pérez-R VM, Orozco H y col. Estudio de prevalencia puntual en un hospital pediátrico de tercer nivel. Acta Pediatr Mex 2012;33(2):76-79.
Resumen
Introducción. La vigilancia epidemiológica sistemática es una actividad fundamental que debe implementarse en todos los hospitales, ya que permite conocer la magnitud real de las infecciones nosocomiales (IN), determinar sus causas e instituir oportunamente medidas de prevención y control. Los estudios de prevalencia puntual (probabilidad de que un individuo sea un caso de IN en un momento dado) aplicados a la vigilancia de las IN permiten en primer lugar conocer en una población y en un momento determinado, a los pacientes infectados y en segundo lugar, evaluar indirectamente el buen funcionamiento del sistema de vigilancia epidemiológica.
Objetivo. Determinar la prevalencia puntual de IN y los factores de riesgo implicados.
Material y métodos. Se realizó estudio descriptivo, transversal aplicando prevalencia puntual de IN en un hospital de tercer nivel del 15 al 17 de abril del 2010 en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y un Servicio de Medicinas.
Resultados. Se estudiaron veinte pacientes hospitalizados en la UCIN con edad promedio de 57 días y estancia hospitalaria de 40 días. Hubo dos IN: uno con sepsis clínica y uno con bacteriemia. En el servicio de Medicinas se estudiaron 21 pacientes con edad promedio de 4.9 años y estancia hospitalaria de 38 días. En ambos servicios los factores de riesgo extrínsecos para adquirir IN fueron estancia prolongada, catéter venoso central, ventilación mecánica y uso de antibióticos.
Análisis. Los métodos invasivos como factor de riesgo predominantes fueron catéter venoso central (>44%), ventilación mecánica (≥10%) y uso de antibióticos (>26%), datos similares a otros estudios de la literatura. Las infecciones en ambos servicios fueron del torrente sanguíneo, en dos de ellas no se identificó el agente etiológico. La tasa de infección nosocomial en la UCIN fue 10% y en el Servicio de Medicinas, 4.7%. No se realizó la comparación con la vigilancia sistemática del servicio por el corto periodo de estudio.
Palabras clave: infección nosocomial, prevalencia de punto, sepsis, bacteriemia.
Abstract
Introduction. Systematic epidemiological surveillance is major policy that should be implemented in every hospital since it allows to assess the actual incidence of nosocomial infections, determine its causes and implement timely prevention and control measures. Point prevalence studies were done to survey nosocomial infections and to determine in a population at a given time the number of infected patients, i.e. nosocomial infections (NI) and in addition to indirectly evaluate the quality of functioning of the system of epidemiological surveillance.
Objective. To determine the point prevalence rate of nosocomial infection as well as the risk factors involved.
Material and methods. A descriptive, cross-sectional study was conducted of the point prevalence of nosocomial infection in a third level hospital from April 15 to April 17 of 2010 in the neonatal intensive care unit (NICU) and in the service of Medicines.
Results. We studied 20 hospitalized patients in the NICU with an average age of 57 days and hospital stay of 40 days. There were two NI (one patients with clinical sepsis and one with bacteremia). In the service of medicines we studied 21 patients with an average age of 4.9 years and hospital stay of 38 days. In both services risk extrinsic factors to acquire NI were prolonged stay, central venous catheter, mechanical ventilation and the use of antibiotics.
Analysis: Predominant risk factors were central venous catheter (>44 %), mechanical ventilation (≥10 %) and the use of antibiotics (>26 %), similar to studies reported in the literature. Infections present in both services occurred in the bloodstream. In two of the cases the etiologic agent was not identified.
Key words: Nosocomial infection, point prevalence, sepsis, bacteremia.