ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría

Información exclusiva para profesionales de la salud

Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Estudio retrospectivo que evalúa la carga de la varicela en México en menores de 1-14 años tratados en 10 sitios

Retrospective Study Assessing the Burden of Varicella in México in Children 1-14 Years of Age Treated Across 10 Sites

Acta Pediatr Mex. 2018 noviembre-diciembre;39(6):334-348.

Mirella Vázquez-Rivera,1 Carlos Pérez Bolde-Villarreal,2 Homero Monsanto,3 Emmanouil Rampakakis,4 Alexandra Altland,5 Lara J Wolfson 5

*Grupo de Estudio MARVEL México, Erika González-Flores,1 Claudia Jiménez-Vargas,2 Miguel Ángel Martínez-Romero,3 Alma Pérez-Ríos,4 Roselia Ramírez-Rivera,5 Eneida Sánchez-Medina,6 Jorge Alejandro Vázquez-Narváez7, Ana Luisa Ortiz-Rivera,8  Francisco Moreno-Ramos9

1 Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.
2 MSD, México.
3  Merck Sharp & Dohme IA LLC, Carolina, Puerto Rico.
4 JSS Medical Research, Montreal, Quebec, Canadá.
5  Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ USA.

*Grupo de estudio MARVEL México
1 Hospital del Niño y el Adolescente Morelense, Emiliano Zapata, Morelos, México.
2 Hospital Materno Infantil ISSEMyM, Toluca, Estado de México.
3 Hospital de Especialidades del ISSSTEP, Puebla de los Ángeles, Puebla, México.
4 Centro de Investigación Farmacéutica Especializada, Guadalajara, Jalisco, México.
5 Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer, SESEQ, Santiago de Querétaro, Querétaro, México.
6 Hospital Infantil de Tlaxcala, Tlaxcala de Xicoténcatl, Tlaxcala, México.
7 Hospital Infantil de Morelia Eva Sámano, Morelia, Michoacán de Ocampo, México.
8 Instituto Metropolitano de Investigación Clínica SC.
9 Consultorio privado, Ciudad de México.

Recibido: 17 de mayo 2018
Aceptado: 10 de septiembre 2018

Correspondencia
Lara J. Wolfson
lara.wolfson@merck.com

Este artículo debe citarse como
Vázquez-Rivera M, Pérez Bolde-Villarreal C, Monsanto H, Rampakakis E,  Altland A, Wolfson LJ, Grupo de Estudio MARVEL México. Estudio retrospectivo que evalúa la carga de la varicela en México en menores de 1-14 años tratados en 10 sitios. Acta Pediatr Mex. 2018;39(6):334-348.

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la carga clínica y económica de la varicela en pacientes mexicanos de 1-14 años.

MÉTODOS: Estudio retrospectivo, multicéntrico, de expedientes clínicos de pacientes de 1-14 años con diagnóstico de varicela primaria atendidos del 2011 al  2016 en 10 sitios. Los costos directos e indirectos individuales (dólares americanos al tipo de cambio promedio de 2017) se calcularon a partir del uso de recursos de atención médica, los gastos pagados por los padres o tutores del paciente y la pérdida de trabajo de los cuidadores. Los costos sociales anuales se estimaron para un escenario base multiplicando los costos por paciente por la incidencia promedio de la varicela según el Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE).

RESULTADOS: Se incluyeron los expedientes clínicos de 152 pacientes con varicela: 75 ambulatorios y 77 hospitalizados. Estos últimos reportaron tasas de complicaciones más altas (84.4 vs 6.7%), requirieron más medicamentos recetados y de venta libre (94.8 vs 80.0%; 71.4 vs 80.0%, respectivamente), análisis y procedimientos (87.0 vs 5.3%). Los costos directos e indirectos se calcularon en 198.3 y 42.3 dólares por paciente ambulatorio, y en 5611 y 175.2 dólares por paciente hospitalizado, respectivamente.

CONCLUSIÓN: Existe una carga clínica y económica considerable entre los menores de edad con varicela primaria en México. Estos resultados destacan la necesidad de implementar un programa de vacunación infantil contra la varicela.

PALABRAS CLAVE: Niño, varicela, vacunación, México, carga económica de la enfermedad, uso de recursos de atención médica

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Abstract

OBJECTIVE: Evaluate the clinical and economic burden of Varicella in Mexican patients age 1 to 14 years old.

METHODS: Multicenter, retrospective chart review in Mexican patients aged 1-14 years diagnosed with primary varicella during 2011-2016 treated across 10 sites. Individual direct and indirect costs (2017 USD) were calculated using patient-reported healthcare resource utilization attributable to varicella, and caregiver work loss. Annual societal costs were estimated for a base scenario by multiplying per-patient costs with mean 2011-2016 Mexican epidemiological surveillance system (SUIVE) varicella incidence, inflated for the estimated proportion of public healthcare centers not regularly reporting to SUIVE.

RESULTS: Charts of 152 varicella patients were included: 75 outpatients and 77 inpatients. Inpatients reported higher complication rates (84.4 vs 6.7%), prescription and over-the counter medication use (94.8 vs 80.0%; 71.4 vs 80.0%, respectively), tests/procedures (87.0 vs 5.3%), and allied health professional consultations (61.0 vs 12.0%). Direct and indirect costs were calculated at 198.3 and 42.3 dólares per outpatient, and 5,611.0 and 175.2 USD per inpatient, respectively.

CONCLUSION: Substantial clinical and economic burden was observed among children with primary varicella in Mexico. These results highlight the need for implementation of a childhood varicella vaccination program.

KEYWORDS: Child; Varicella; Vaccination; Mexico; Economic Burden of Disease; Healthcare Resource Utilization.

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