ISSN-01862 391

e-ISSN-2395-8235

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Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría

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Periodicidad: bimestral
Editor: José N. Reynés Manzur
Abreviatura: Acta Pediatr Méx
ISSN: 0186-2391
e-ISSN: 2395-8235

Evaluación del crecimiento: estado nutricional

Growth evaluation: nutritional status

Acta Pediátr Mex 2014;35:4 99-512.

Nelly F. Altamirano-Bustamante,1 Myriam M. Altamirano-Bustamante,2 Alejandro Valderrama-Hernández,1 Hortencia Montesinos-Correa1

1 Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Pediatría.
2 Unida d de Investigación en Enfermedades Metabólicas, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS.

Recibido: 25 de septiembre, 2014
Aceptado: 10 de octubre 2014

Correspondencia: Nelly F. Altamirano Bustamante
Instituto Nacional de Pediatría
Av. Insurgentes 3700-C
CP0. 4530, México, D.F.
Tel.: 10840900 ext. 1823
nellyab34@gmail.com

Este artículo debe citarse como
Altamirano-Bustamante NF, Altamirano-Bustamante MM, Valderrama-Hernández A, Montesinos-Correa H. Evaluación del crecimiento: estado nutricional. Acta Pediat Mex 2014;35:499-512.

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INTRODUCCIÓN

La evaluación adecuada del estado nutricional es un requisito indispensable en la vigilancia pediátrica del niño sano e imperativa en el niño enfermo, permite la identificación temprana de alteraciones y facilita la posibilidad de tratamiento oportuno; además de servir para la prevención primaria de desarrollo futuro de obesidad o de desnutrición y, por ende, de enfermedades crónicas degenerativas.

El peso es un marcador indirecto de la masa proteínica y de los almacenes de energía pero… ¿cuál es el peso corporal ideal? Establecer el peso ideal no es fácil teniendo en cuenta todos los factores involucrados. Además, ¿ideal en términos de qué?, ¿de salud, de estética, de rendimiento? El peso deseable debería ser aquel que dé lugar a una salud óptima y a un mínimo riesgo de enfermedades.

El pediatra debe mantener el peso deseable en cada etapa del paciente, pero fundamentalmente en los períodos críticos de crecimiento, para con ello realizar prevención primaria e identificar tempranamente a los niños en riesgo de desarrollar obesidad, diabetes mellitus tipo 2 o síndrome metabólico. El pediatra debe afrontar el reto de propiciar la expresión del máximo potencial de masa ósea y de masa magra, minimizar la expresión de genes de riesgo y permear así en cada niño su perfección como ser humano.

La evaluación del estado nutricional está enfocada a contestar las siguientes preguntas:

A. ¿Cuál es el estado nutricional del paciente?
B. ¿Cómo evaluarlo?
C. ¿El estado nutricional del paciente está alterado?

  • ¿Tiene bajo peso?
  • ¿Tiene sobrepeso?
  • ¿Tiene obesidad?
  • ¿Cómo es su distribución de grasa?
  • ¿Qué tipo de obesidad tiene?
  • ¿Cómo es la composición corporal?
  • ¿Tiene mayor cantidad de grasa?

D. ¿Desde cuándo se inició la alteración de su estado nutricional?
E. ¿Cuáles son las consecuencias actuales de la alteración del estado nutricional?
F. ¿Cuáles son las alternativas terapéuticas?
G. ¿Cuál es el pronóstico de las alteraciones del estado nutricional?
H. ¿Qué otras repercusiones futuras existen?

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