Factores de riesgo asociados a osteopenia del prematuro en una terapia intensiva neonatal de referencia
Risk factors associated with the metabolic bone disease of prematurity in neonatal intensive care unit of reference
Ríos-Moreno MP1, Salinas-López MP1, Pérez-Ornelas NB1, Barajas-Serrano TL2, Barrera-de León JC2
1Servicio de Neonatología.
2División de Educación en Salud.
Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Pediatría. Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara. Guadalajara, México.
Recibido: 31 de agosto del 2015
Aceptado: 15 de diciembre del 2015
Correspondencia
Dr. Juan Carlos Barrera de León
Belisario Domínguez 735
Colonia Independencia
CP 44340, Guadalajara, Jalisco, México
Tel. (33) 31378280
jcbarrer@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Ríos-Moreno MP, Salinas-López MP, Pérez-Ornelas NB, Barajas-Serrano TL, Barrera-de León JC. Factores de riesgo asociados a osteopenia del prematuro en una terapia intensiva neonatal de referencia. Acta Pediatr Mex. 2016;37(2):69-78.
Resumen
INTRODUCCIÓN: la enfermedad ósea metabólica del prematuro resulta de la desmineralización ósea. Existen factores que deben vigilarse con la finalidad de realizar diagnóstico y tratamiento temprano.
OBJETIVO: determinar los factores de riesgo asociados a osteopenia en prematuros.
MATERIALES Y MÉTODOS: estudio transversal comparativo de octubre del 2011 a octubre del 2013. Se incluyeron 120 prematuros < 37 semanas gestacionales, ≤ 1,500 gramos al nacer y ≥ 21 días. Diagnóstico de la enfermedad: hipofosfatemia (< 3.5 mg/dL), normocalcemia (8.5-10 mg/dL), hipocalcemia (< 8.5 mg/dL) elevación de fosfatasa alcalina (> 900 UI/L). Factores de riesgo determinados con razón de momios (OR). Estadística inferencial con χ2 y t de Student.
RESULTADOS: se diagnosticó enfermedad ósea metabólica en 58 prematuros (48%), peso 1067 ± 216 gramos, edad gestacional 28 ± 1.6 semanas, edad postnatal 41 ± 15.5 días. Género masculino 32 (55%). Factores de riesgo: peso < 1,000 gramos OR 4.64, (2.13-10.10), displasia broncopulmonar moderada o severa OR 3.13 (1.44-6.81), tres o más eventos de sepsis OR 3.43 (1.62-7.28), sedación prolongada OR 4.09 (1.06-15.73) y corticoide prolongado OR 9.54 (2.06-44.16).
CONCLUSIONES: nuestros resultados muestran que los factores de riesgo para enfermedad ósea metabólica del prematuro fueron peso al nacer menor de 1,000 gramos, displasia broncopulmonar moderada o severa, tres o más eventos de sepsis, sedación y corticoides durante tiempo prolongado.
PALABRAS CLAVE: factores de riesgo, enfermedad ósea, prematurez.
Abstract
INTRODUCTION: Metabolic bone disease of prematurity (MBD) results from bone demineralization. There are factors that must be monitored in order to early diagnosis and treatment.
AIM: This study was conducted to determine risk factors associated with the metabolic bone disease of prematurity.
METHOD: A Cross-sectional study was conducted in October/2011 to October/2012. We included 120 preterm infants with gestational age <37 weeks, birth weight ≤ 1500 grams and postnatal age ≥ 21 days. Diagnosis: hypophosphatemia (< 3.5 mg/dL), normocalcemia (8.5-10 mg/dL) or hypocalcemia (< 8.5 mg/dL) increase in alkaline phosphatase (> 900 IU/L). We calculated odds ratio (OR). Data were analysed by Student t-test and the chi-square test.
RESULTS: Metabolic bone disease of prematurity was diagnosed in 58 (48%) patients, weight 1067 ± 216 grams, gestational age 28 ± 1.6 weeks, postnatal age 41 ± 15.5 days. Gender male 32 (55%). The risk factors associated with the disease were: birth weight ≤ 1,000 grams OR 4.64 (2.13-10.10), moderate or severe bronchopulmonary dysplasia 3.13 (1.44-6.81), sepsis events ≥ three OR 3.43 (1.62-7.28), prolonged sedation OR 4.09 (1.06-15.73), prolonged corticoid OR 9.54 (2.06-44.16).
CONCLUSIONS: Is probably the birth weight less than 1,000 grams, moderate or severe bronchopulmonary dysplasia, three or more events of sepsis and prolonged sedation and corticoid were significant risk factors for MBD.
KEYWORDS: Risk factors; bone disease; prematurity