INTRODUCCIÓN: La fusión esplenogonadal (SGF) es una anomalía congénita poco frecuente con una etiopatogenia incierta, que posiblemente se origina entre la quinta y la octava semana de gestación, debido a una adhesión anómala entre el bazo y las gónadas durante el desarrollo embrionario. Se han descrito menos de 300 casos, predominantemente en varones y en el lado izquierdo. La SGF se clasifica como continua o discontinua, dependiendo de la presencia de un cordón esplénico o fibroso que las conecta. Debido a su rareza, no existen directrices estandarizadas para su diagnóstico y tratamiento. Este informe describe un caso poco frecuente de SGF en México, destacando los retos diagnósticos y terapéuticos en entornos con recursos limitados.

REPORTE DE CASO: Niño de 3 años con hernia inguinal izquierda diagnosticado por clínica (dedo de guante, incremento de volumen en Valsalva en región inguinal izquierda y testículo palpable en bolsa escrotal) y ultrasonido con reporte de hernia inguinal indirecta. Durante el procedimiento quirúrgico, se encontró una fusión esplenogonadal continua, con un bazo ectópico adherido a un testículo izquierdo hipotrófico. El tejido esplénico accesorio y el testículo fueron extirpados debido a que el testículo se encontraba hipotrófico y con fusión esplenogonadal. El estudio de histopatología confirmó la atrofia testicular y el tejido esplénico ectópico sin neoplasia. El postoperatorio transcurrió sin incidentes y el seguimiento al año sin eventualidades y con ultrasonido esplénico de control sin alteraciones.

CONCLUSIONES. Este caso subraya la necesidad de estrategias diagnósticas y quirúrgicas adaptadas al contexto para la SGF en entornos con recursos limitados. Destaca la importancia de conocer esta malformación congénita, para realizar diagnósticos prequirúrgicos y dar prioridad a la preservación gonadal en medida de lo posible.

PALABRAS CLAVE: fusión esplenogonadal, bazo accesorio, orquiectomía.